对于母亲来说,分娩时的氧气通常是不必要的
出生时缺氧的婴儿有脑损伤的风险,这可能导致发育迟缓、脑瘫甚至死亡。为了防止这种情况发生,大多数产妇在分娩时都会持续监测婴儿的心率,如果心率不正常,就会接受补充氧气,因为这种常见的做法会增加给婴儿的氧气供应。然而,关于这种长期被推荐的做法是否能改善婴儿健康,有相互矛盾的证据。
现在,由圣路易斯的华盛顿大学医学院领导的一项综合分析对此前的16项试验进行了分析,发现这种做法没有好处补充氧气给分娩期间的母亲。出生在女性与分娩经历相似但呼吸室内空气的产妇所生的婴儿相比,接受补充氧气的婴儿的情况没有改善也没有恶化。
研究结果发表在1月4日的JAMA儿bob电竞科.
美国每年有150万女性——三分之二孕妇根据研究人员的说法,孕妇在分娩期间的某个时刻会获得补充氧气。
美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)推荐这种长达数十年的做法来治疗异常的胎儿心率,这可能预示着婴儿的心率氧含量含量低,对健康有危害。
该研究的第一作者南迪尼·拉古拉曼医学博士说:“这是一种很常见的做法,因为人们认为,通过给母亲吸氧,我们就增加了给婴儿的氧气输送。”南迪尼·拉古拉曼是母胎医学部门的妇产科助理教授。“然而,这项研究的结果表明,吸氧在这些情况下没有帮助,对于许多女性来说,可以安全地停止吸氧。”
拉古拉曼补充说,补充氧气主要是作为一种预防措施,这种做法始于20世纪60年代。她说:“胎儿监测可以显示可能的异常问题,如缺氧。”“但大约80%的情况下,分娩的女性属于中间类别,这种情况不是完全良性的,但也不是高风险的。在这种情况下,补充氧气并不能额外的好处."
为了进行分析,研究人员检查了从1982年到2020年发表的16项人类随机对照试验研究——包括一项来自医学院研究人员的研究——涉及超过2052名分娩妇女。拉古拉曼说:“总的来说,这些研究得出了好坏参半的结果,有些表明有益,有些表明无益。”“这就是我们做元分析的原因。通过汇总研究中患者的数量,我们可以得到比单独研究更明确的答案。”
研究人员从婴儿出生后不久采集的血液样本中评估了pH值水平。pH值测量人体血液和其他液体中的酸碱度,中性等于pH值7。拉古拉曼说,对于婴儿来说,低于7.1就被认为是不正常的,表明缺氧。
研究人员还比较了新生儿重症监护住院率和阿普加评分(一种公认的用于评估新生儿出生后1分钟和5分钟健康状况的测试)。阿普加分数检查婴儿的心率呼吸和其他体征来确定婴儿是否需要额外的医疗护理。
拉古拉曼说:“通过比较母亲接受氧气和母亲没有接受氧气的婴儿的健康状况,我们发现差异基本上为零。”
放弃补充氧气将有助于减少不必要的干预,并可能减少保健费用。拉古拉曼说:“研究表明,尽管有医疗保险,但母亲们在分娩方面往往要承担高昂的自付费用。”“虽然与其他劳动和分娩服务相比,氧气通常是一种廉价的干预措施,但将任何不必要的程序最小化很重要。”
在拉古拉曼接生婴儿的巴恩斯犹太医院,研究结果已经开始影响临床护理。“我们正在更加谨慎地为分娩中的妇女提供补充氧气。”
过去的研究表明,补充氧气可能对剖宫产分娩的妇女有益;然而,Raghuraman表示还需要更多的研究。她说:“我们还想看看在分娩过程中让母亲和婴儿长时间接触氧气是否有害。”“在生产和分娩之外,许多研究表明,过度氧合与氧化应激有关,氧化应激会导致某种细胞损伤,这种损伤与脑瘫和阿尔茨海默病等疾病有关。”我们的发现反驳了一个普遍的神话,氧气棒和其他增加的方式氧气摄入是健康的,有助于一个人的整体健康。”