有效COVID-19药物治疗仍令人沮丧的难以捉摸的一大流行

冠状病毒大流行一年之后冲进美国,治疗选择COVID-19仍然有限,加强新疫苗的至关重要。

唯一完全批准COVID-19药物,抗病毒remdesivir,表明适度的好处,在最好的情况下,在住院病人。两个“单克隆抗体“人体自身的抗病抗体的合成版本增加了保持希望高危患者出了医院,但美国国立卫生研究院的治疗指南说没有足够的数据来推荐他们。

可敬的皮质类固醇地塞米松,是唯一的药物可以改善重症的治疗结果,住院病人。在那些发展凝块,抗凝血剂已经证明了他们的价值。

与此同时,两种治疗方法似乎promising-convalescent等离子体和类风湿性关节炎药物Actemra-have研究不足,在最新的严谨。

这是这些研究的摘要,以及一个常见的安全性的评估COVID-19患者血压药物:

一个世纪以来,等离子体恢复患者输血治疗各种感染性疾病,因为这液体的一部分血液含有抗击感染的抗体。

不过,有人批评美国食品和药物管理局8月授权时应急使用康复的等离子体COVID-19因为科学支持是间接的,因为该机构在特朗普的压力下管理。美国国立卫生研究院指南不推荐等离子体对任何病人。

本周,一个小但是细致的阿根廷发表的临床试验新英格兰医学杂志》上发现等离子体降低的机会发展为严重疾病,而是只对特定人群在特定条件下。80参与者年龄65岁以上,半有慢性疾病,所以他们都是在高的严重疾病的风险。只有等离子体高水平的抗体,这是三天之内的第一个症状。随着病情的发展,抗体是没有匹配tissue-damaging COVID-19所导致的异常。

小机会之窗是一个问题,因为大多数病人不去医院,直到他们真的病了。

“此刻我们最好的数据表明,如果等离子体的工作,它需要得到早期的感染,在他们发展严重的功能障碍,”约翰·Zurlo传染病和COVID-19临床工作小组的主席杰弗逊大学医院,10月说。

危及生命的COVID-19患者经常开发一种免疫系统的过度反应,释放了organ-damaging分子。这种所谓的细胞因子风暴Kymriah也是一种常见的并发症,突破癌症治疗的病人的T细胞转基因杀死癌细胞血细胞。

卡尔6月,宾夕法尼亚大学的研究员的团队开创了t细胞疗法后,发现Actemra(叫)解毒剂Kymriah的细胞激素风暴。他乐观,Actemra最初批准治疗风湿性关节炎,也减轻COVID-19这种并发症。

但四个新的随机对照trials-three发表在JAMA内科和一个新英格兰医学杂志》上——最新的为严重COVID-19 Actemra暗淡的希望。

最令人鼓舞的试验发现,在14天之后,24%的病人需要通风或去世,相比之下,36%的患者接受常规治疗。其他的研究显示没有好处。

“他们的研究结果并不支持日常使用的叫COVID-19在大多数设置,”乔纳森·b·帕尔北卡罗莱纳大学的传染病专家,《美国医学会杂志》的一篇社论中写道。“我打算重新考虑叫的使用,且仅当,更引人注目的随机试验的数据。”

在大流行早期,研究人员发现冠状病毒休息时间进入细胞通过自锁到一个叫做ACE-2细胞表面蛋白。质疑血压药物(缩写词是ACEI或ARB)因为他们行动的复杂流体平衡系统,包括ACE-2。

的medications-mainstays治疗高血压、心脏病、心力衰竭、糖尿病和慢性肾脏疾病会使病毒更容易进入细胞。另一方面,也因为药物抑制炎症,他们可能减少COVID-19的严重程度。

宾夕法尼亚大学领导的一项新的研究中,研究人员和周四公布《柳叶刀》杂志上呼吸医学提供了保障。COVID-19住院病人停止他们的血压药物相比,患者仍在继续。药物治疗没有改善COVID-19结果的同时,他们也没有恶化的结果。

Jordana b·科恩,潘医生领导了这项研究,COVID-19病人的关键信息是说:“别担心。继续使用这些药物,除非你的医生告诉你不要。”

©2021年费城调查报,LLC。
论坛内容分发的机构,LLC。