2021年1月25日

COVID-19让更多的人寻求成瘾和心理健康方面的帮助。但是治疗中心正在努力应对疫情

贝瑟尼·奥和奥布里·惠兰

今年7月，20岁的艾丽卡·罗德里格斯(Erica Rodriguez)住进了伦弗鲁中心(Renfrew Center)，这是费城地区一家治疗饮食失调的住宿中心。罗德里格斯从12岁起就一直在与饮食失调作斗争，在隔离期间复发。

“我的身体已经受到了严重的伤害，”她说。“在我决定去的前一天，我呼吸都变得困难了。我会站起来，感到头晕目眩。我感觉自己好像恐慌症发作了，因为我的心脏一直跳得很快。”

在伦弗鲁中心住了五天之后，工作人员建议她完成八周的住院治疗。

但第二天情况就变了。罗德里格斯被告知，她必须立即离开该中心，因为她曾接触过的一名工作人员的COVID-19检测呈阳性。她被告知，如果检测结果呈阴性，她可以在两周内回来，但医院不能保证她有床位。

“他们用一种新药让我出院了，”罗德里格斯说。“我没有得到任何帮助。”

冠状病毒大流行带来的许多压力因素导致了药物使用增加、心理健康问题和饮食行为失调。专家预测，这场大流行可能会导致因自杀、药物过量和酗酒而导致的绝望死亡人数增加。绝望是指美国青年和中年早逝的人。预计到2020年，费城吸毒过量的人数将达到历史最高水平;在全国范围内，疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)最近报告了12个月内致命过量的最高数字。

在大流行期间，全国各地的许多住宅治疗中心对他们的服务有了更多的需求，以及在控制病毒方面的严重斗争。

美国马萨诸塞州科德角的一家戒毒所，在7天后因新冠肺炎政策松懈而饱受批评病人本月有6名工作人员检测呈阳性。在新罕布什尔州，患者抱怨该州最大的住宅物质使用障碍治疗机构之一缺乏社交距离和戴口罩，该机构抗击了一场影响至少50人的疫情。

去年10月，在西费城拥有270张床位的柯克布赖德中心，约有80名患者检测出埃博拉病毒呈阳性冠状病毒-成瘾治疗中心自大流行开始以来的第二次爆发。与该机构合作遏制疫情传播的公共卫生专家表示，他们“做了一切正确的事情”，采取了重大措施来遏制疫情，但由于这种病毒通常可以在没有症状的情况下传播，因此很难早期发现。

长期以来，住宿治疗中心在其项目中包括面对面的治疗会议、支持小组和家庭探访。Summit BHC在新泽西州拥有的成瘾治疗机构Seabrook House的首席执行官吉娜·马尔钱多(Gina Marchando)说，目前的挑战之一是通过虚拟方式提供这些治疗。

“研究表明，在某种程度上，成瘾是一种家庭疾病，”Marchando说。“所以尽管我们已经能够在虚拟世界中加入家庭成员，但你仍然错过了这种家庭动态。将家庭系统聚集在一个房间里，让一位熟练的临床医生能够真正理解、衡量和评估这些动态，这是非常关键的。”

马尔钱多说，该设施要求所有居民接受COVID-19检测，并隔离那些等待结果的人。

不过，一名前员工说，与新冠病毒检测呈阳性的人有过接触的工作人员和居民没有被告知他们的暴露情况，尽管有些人住在同一个房间。

这名因担心报复而要求隐去姓名的前雇员还指出护士经理该设施的负责人告诉工作人员，即使他们接触了病毒，在等待COVID-19检测结果期间也不需要隔离。这位经理鼓励员工服用维生素来增强他们的免疫系统，并表示测试必须得到该机构人力资源部门的批准，并且只会提供给那些“真正接触过”病毒的员工。

西布鲁克没有回应记者就该员工的说法置评的后续请求。

Renfrew要求患者在入院前提交不超过14天的COVID-19检测结果为阴性。伦弗鲁希望患者在接受测试后进行自我隔离，直到进入治疗中心。风险较高的患者，如住在大学校园或参加过大型集会的患者，需要提供两项阴性结果。伦弗鲁医院的医生弗兰西·克拉曼(Franci Kraman)在一份书面声明中说，在医院里，所有工作人员和病人都被要求戴口罩，访客不得进入。

克拉曼说:“任何新冠病毒检测呈阳性的患者都会立即出院，并通过我们的虚拟程序得到支持。”“出于谨慎考虑，我们也让被定义为密切接触者的患者出院。在隔离期间，出院人员可以参加我们的虚拟服务。隔离期结束后，我们的招生部门将与患者密切合作，确保患者无缝过渡回校园。”

罗德里格斯选择不参加虚拟编程，也没有回到伦弗鲁继续治疗，部分原因是她需要回到工作岗位。

费城骨科医学院(Philadelphia College of Osteopathic Medicine)临床心理学系教授布鲁斯·扎恩(Bruce Zahn)说，任何住院治疗的中断都可能不利于患者的整体康复。

他说:“总的原则是，一个人接受治疗的时间越长，结果越好。”“COVID的主要问题之一是压力增加。如果一个病人正在接受精神疾病和药物滥用的治疗，他们一开始就做得不太好。你带走了脆弱的人，剥夺了他们的治疗，这让他们更加脆弱。”

伊格尔维尔医院是蒙哥马利县的一家大型治疗中心，收治了该地区一些最脆弱的成瘾患者。一名护士说，上个月COVID-19病例激增，一周内从1例增加到30例，工作人员一直处于紧张状态。该机构在入院时没有对患者进行检测，只要求他们出示阴性的COVID检测结果。这名护士说，一些病人会带着一段时间前的检查结果来，但还是会被收治。她还要求匿名，以免遭到报复。

医院的管理人员告诉工作人员，没有足够的检测来检测病人，但护士说她不确定为什么伊格尔维尔没有足够的检测，而其他康复中心已经制定了普遍的检测计划。

“今年春天，我们被告知无法进行检测，”护士说。“现在，我们的设施表现得就像我们没有经历过大流行一样。”

伊格尔维尔官员没有回应置评请求。

护士说，保持社交距离很难做到，一间病房有四名患者，人手也处于“历史最低水平”。在一些病房，40名病人被分配给一名护士和一名技术员。

在门罗县斯科特伦的布鲁克代尔Premier成瘾康复中心，随着疾病预防控制中心发布了关于控制病毒的更详细信息，COVID-19协议也在不断发展。该中心首席运营官兼执行董事乔·马提奥利四世(Joe Mattioli IV)说，3月份对工作人员和患者进行了体温检查。对患者也采取了保持社会距离的措施。

“我们仍然保持了他们互动的能力，”马提奥利说。他说:“在近七八个月的时间里，把每个人都分开非常有效。我们只有一个病人病例和两个工作人员病例。”

但马提奥利说，这些病例足以让该中心更仔细地审视自己的方案。他们把所有的集体活动都搬到了露天场所。工作人员每天上班时都要测量体温，如果他们接触到病毒或出现症状，就会接受检测。布鲁克代尔医院收治的每一位患者在进入医院之前都要进行病毒检测，即使检测结果呈阴性，他们也必须被隔离72小时，并再次呈阴性检测，然后才能被允许参加集体活动。马提奥利说，虽然患者被隔离，但他们可以通过远程医疗进行治疗。

马提奥利说，当一名患者或工作人员检测呈阳性时，其他患者和工作人员会被通知，治疗中心会进行全面的接触者追踪。工作人员也开始接种疫苗——截至1月中旬，72%的工作人员接种了疫苗工作人员已经收到了他们的第一轮。