COVID-19感染与急性心衰患者较高的死亡率相关

急性心力衰竭的患者如果在今天发表的研究报告，如果获得Covid-19，急性心力衰竭将近一次垂死的风险ESC心脏衰竭,欧洲心脏病学会(ESC)杂志。这项小型、单一中心的研究强调，心力衰竭患者需要采取额外预防措施，以避免感染COVID-19。

“我们的结果支持优先考虑心失败病人该研究首席研究员、英国北布里斯托尔NHS信托基金和布里斯托尔心脏研究所介入心脏病专家Amardeep Dastidar博士说。”与此同时,心力衰竭患者所有年龄段的人都应被视为高危人群，并应建议保持社交距离，佩戴口罩以防止感染。”

心力衰竭是指心脏泵功能的渐进性减弱，伴有呼吸困难、脚踝肿胀和疲劳的症状。症状的突然和严重恶化称为急性心力衰竭这是一个医疗紧急情况需要入院进行静脉注射和严密监控。

本研究检测了大流行病和30天死亡率期间急性心力衰竭的转诊率。分析包括283例急性心力衰竭患者北布里斯托尔NHS信托的心脏病学系。三分之二的患者患有慢性心力衰竭，并呈现急性劣化。英国第一个的日期冠状病毒2020年3月2日死亡是界定两组的截止日期:冠状病毒感染前(1月7日至3月2日;八周)和新冠肺炎后(3月3日至4月27日;8周;例如，在大流行期间)。

在大流行期间，因急性心力衰竭入院的人数有显著下降，但统计上不显著。冠状病毒感染前8周共收治164例患者，冠状病毒感染后收治119例患者，减少27% (p=0.06)。

“这一发现可能会反映公众关注关于国家封锁开始时的社交距离、延迟报告症状以及对医院护理的焦虑，”达斯提达尔博士说。“为了支持这些解释，我们的数据显示，在封锁的后几周，转诊的患者有所增加，这与英国媒体鼓励患者在需要时寻求医疗照顾的报道相符。”

在大流行期间，急性心力衰竭患者的30天死亡率几乎增加了一倍。冠状病毒感染前组约11%的患者在30天内死亡，而冠状病毒感染后组约21%的患者死亡——相对风险为1.9(95%可信区间1.09-3.3)。

研究人员审查了在大流行期间对更高的死亡率负责的因素。在调整可能影响关系的其他因素后，大流行期间的年龄和入院与死亡相连，危险比分别为1.04和2.1。当从分析中取出阳性Covid试验的患者时，患有前后组之间的死亡率没有差异 - 表明急性心力衰竭和Covid-19的患者预后较差。

“这可能表明对急性急性的直接互动或易感性心脏衰竭患有叠加的Covid感染患者，“Dastidar博士说值得注意的是，在研究期间，我们的地区具有非常低的Covid感染率，但具有较高死亡率的联系仍然显而易见。”

达斯蒂达博士指出，在进行这项研究时，对COVID-19感染的常规检测还不到位。他说:“当COVID - 19检测得到更广泛的实施，以进一步支持我们的发现时，对最近入院的患者进行审查将是有益的。由于这是一项单一中心的研究，在全国范围内进行分析来证实这些发现是有价值的。此外，我们也热衷于回顾更长期的数据，以寻找该患者群体后期的预后模式。”

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