抗生素新配方可预防耳聋

斯坦福大学医学中心的一项研究显示，一种净化庆大霉素(一种广泛使用的抗生素)的新方法可以降低庆大霉素导致耳聋的风险。

庆大霉素在美国医院被用于治疗各种细菌感染，包括新生儿感染和其他易感患者的感染，如囊性纤维化患者。这是一个很受欢迎的药品在发展中国家，因为它非常有效和廉价。然而，研究人员估计，高达20％的患者受到它的患者经历了一定程度的不可逆转的听力损失。

现在，研究人员发现了一种相对便宜的方式来重构药物，属于一类叫做氨基糖苷的抗生素，以更安全。他们的调查结果是12月7日出版的国家科学院的诉讼程序。

斯坦福大学医学院耳鼻喉科教授Alan Cheng医学博士说:“当药物导致听力丧失时，这是毁灭性的，尤其是发生在年幼的孩子身上，因为他们依赖听力获得语言能力。”他和Anthony Ricci博士(也是斯坦福大学耳鼻喉科教授)以及医学院的Edward C. and Amy H. Sewall教授II共同担任这项研究的高级作者。郑教授是医学院爱德华·休厄尔和艾米·休厄尔四世教授。博士后学者玛丽·奥沙利文博士是第一作者。

里奇说:“我们已经开发出一种简单的重新配制药物的方法，应该尽快投入使用。”研究人员将写信给食品和药物管理局，建议改变该组织的要求药物公司制作庆大霉素。

Ricci说:“目前，FDA关于如何制造氨基糖苷类药物的说明书正在使人失聪。”

一个危险的食谱

氨基糖苷类药物自20世纪50年代开始使用。这些药物不需要冷藏，这就降低了储存成本。尽管有了新的抗生素，它们的使用仍然很普遍，因为它们既便宜又有效。

“这些药物被使用，因为他们节省了很多生命，”Ricci说。“我们已经停止关注他们的有毒副作用，因为与听力损失生活更好。”

今天医院使用的庆大霉素是在相同混合物中抗生素的五种不同亚型的混合物。该混合物还包括多达10％的杂质。使用高效液相色谱等方法和核磁共振通过成像，研究人员试图弄清楚如何用化学方法分离每一种亚型，以便分别进行测试。一旦研究人员建立了分离混合物不同部分的方法，他们就在动物的内耳组织上分别测试庆大霉素的这些不同亚型。他们鉴定出毒性最小的亚型为C2b，毒性最大的亚型为西索米霉素。C2b和sisomicin均表现出与整个混合物相同的高效抗菌性能。研究人员还发现，通过去除混合物中的杂质，降低了对耳朵组织的毒性。

Ricci说:“这项研究表明，目前在医院的庆大霉素瓶子里的配方并没有优化。”这些成分是联邦法律和国际法所要求的;其中一种是西索霉素，这种亚型被发现对耳朵组织毒性最大。

“如果我们只是使用减少毒性或改变这瓶子的制剂的亚型，我们可以使药物更少喉毒性，”Ricci表示，提到耳朵伤害。鉴于亚型全部得到食品和药物管理局的批准，新配方不一定需要在人体中重新测试，并且可以快速达到患者。

RICCI表示，研究人员还致力于创造一种可以进一步降低听力损失风险的新氨基糖苷。他们发现各种亚型的内耳毒性与它们与对内耳的离子通道的绑定方式高度相关。

“这一发现为发现更安全的抗生素替代品和未来的药物发展奠定了基础，”他说。

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