冠状病毒感染后的疼痛或虚弱?要求做超声或核磁共振检查
从COVID-19康复后,一些患者因不明原因的神经损伤而出现手、脚、胳膊和腿的慢性衰弱性疼痛、麻木或无力。美国西北大学医学中心的一项新研究显示,先进的成像技术能够查明导致患者神经损伤的原因,并帮助确定最佳治疗方案。
“假设你的手指麻木了。这可能是由于你的颈部、肘部或手腕出了问题,最好的方法是通过核磁共振成像或超声波来确诊。”“我们提供先进的成像技术,可以显示非常非常小的神经,这有助于我们定位问题所在,评估严重性,并提出可能的原因。”
这是第一个已知的出版物总结如何这些先进的成像技术可以帮助医生识别和治疗神经损害COVID-19病人。该研究将于12月1日发表在该杂志上放射学。
神经损伤的两个新原因
西北大学和雪莉·瑞恩能力实验室之前的研究发现,COVID-19患者在重症监护室被翻转到腹部(俯卧姿势)作为帮助他们呼吸的救生措施后,可能会遭受神经损伤。这篇新论文展示了先进的成像技术是如何帮助这组患者以及另外两个covid -19相关神经损伤患者队列的:
- 继发于攻击神经的炎症性免疫反应
- 血肿(血液聚集在血管外)。
德什穆克说:“就像严重的COVID - 19患者的身体免疫反应攻击肺部一样,一些患者的免疫反应会影响他们的神经。”“另一组患者的并发症是血肿血液稀释剂他们是在感染COVID - 19时接受治疗的。”
德什穆克说,她希望这些发现能提高人们对这种成像技术的认识。
“我不得不怀疑,是否有医生在看这些年轻、健康的患者,他们不知道到底是哪里出了问题,他们在想,‘我应该为冠状病毒感染后疼痛和虚弱的患者做些什么?”德斯穆克说。“我希望医生和患者能够意识到,由于最近的技术创新,可用的诊断选项,并询问是否先进的成像也许对他们来说是正确的。”
科技是如何运作的
本文描述的成像包括超高分辨率超声和MR神经造影(影响手臂和腿的周围神经的MRI)。它们可以帮助确定患者的问题所在,显示神经损伤的严重程度,有多少神经受到影响,以及神经损伤是否也影响了肌肉。
德什穆克说,这种先进的超声波技术新颖、便携、便宜,有时甚至能比核磁共振更好地检测神经损伤。超声也可以用于无法耐受磁共振成像的患者。
指导治疗决策
Deshmukh说,如果成像技术发现俯卧位导致的牵拉损伤导致神经损伤,患者可能会被推荐给康复或周围神经外科医生。如果影像学检查发现炎症反应导致的神经损伤,患者最好去看神经科医生。如果成像显示神经损伤对于血肿,血液稀释剂药物必须立即调整,患者甚至可能需要去看外科医生。
对于有神经肌肉并发症或“长距离”症状的COVID-19患者和幸存者,影像学检查有助于揭示问题并指导进一步治疗。
研究中所有患者的COVID-19检测均呈阳性。
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