人们最终会采取健康的行为——但这可能需要时间,我们在大流行期间没有这样的时间
为什么我们做对我们有害的事情,或者不做对我们有益的事情,即使有压倒性的证据?
作为一个有药房的漫长职业生涯,我见证了公共卫生行为的一些非常戏剧性的转变。但我不会糖衣。它通常需要数年甚至数十年 - 拖着人,踢和尖叫,终于实现了新的和改进社会规范。
这种漫长的时间进程似乎是人类固有的缺陷,早在今天的流行病面具和社交距离难题之前就存在了。从历史上看,人们不喜欢别人告诉他们该做什么。
引人注目的胜利
在过去的50年里,人们对吸烟的态度发生了巨大的变化。尽管吸烟人数在逐渐减少,从1965年占美国人口的42%到今天的青少年,但仍然存在美国有很多吸烟者——以及吸烟导致的过早死亡。甚至医护人员成了牺牲品这种不健康且极易上瘾的习惯。
有一种强烈的观点认为,吸烟是一个个人的决定,那些行善者和政府应该置顶,直到研究表明吸烟造成的危害,以不同的方式提出了这个问题二手烟。欢迎你做自己想做的事,但当它影响到别人时,就变成了另一种颜色。
今天,在公共场所禁烟已变得司空见惯。但这种社会行为的改变不是一夜之间发生的,也不是没有痛苦的对话就能实现的。从1964年开始的旅程外科医生将军关于吸烟和健康的报告2006年外科医生将军关于二手烟的报告到今天,这是一个难以驾驭的局面。
另一个大转变是安全带的采用。安全带能拯救生命。大多数人现在使用它们唠叨警报,汽车安全营销,法律和数据。
然而,这种行为上的改变,跟着岩石道多年来。在我小时候,我记得不止一次,当我跳上朋友的车,系上安全带,然后因为对朋友的驾驶能力缺乏信心而受到惩罚。
安全带是需要安装在1964年开始的新车和纽约1984年颁布了第一个安全带使用法。在美国,安全带使用玫瑰从1983年的14%到2016年的90%。
继续挑战
在医疗领域,人们花费了大量精力来促进健康的行为——饮食、锻炼、睡眠卫生、坚持处方药物和免疫接种。坦率地说,成功有好有坏。
研究表明许多可能的变量与不遵守公认的医疗建议有关的因素有:年龄、性别、种族、教育程度、文化程度、收入、保险费用、医生和药剂师的护理水平——以及单纯的顽固。但是,不坚持健康行为并没有一个单一的、容易解决的原因。
例如,正确处方的降胆固醇药物他汀类药物可以延长患者的寿命通过减少心脏病发作和中风。即使是那些有保险和副作用最小的人,50%的患者停止他汀类药物治疗在收到第一处方的一年内。
疫苗和免疫接种为解开人类行为之谜提供了另一个窗口。美国人的预期寿命增加了从1860年的40年到1960年的70年。这些进展主要是由于传染病造成的婴儿和儿童死亡率下降。对传染病的更好的理解伴随着科学的进步,疫苗和抗菌药物是此的主要因素预期寿命大幅延长。
仅凭常识就能充分说明疫苗的价值;你知道有多少人患有小儿麻痹症或天花?然而,一些聪明、体贴的朋友、家人和邻居却深信不疑疫苗没有帮助,甚至有害。有些人认为戴面具是不过是“感觉良好”的安慰剂。我相信,与主流观点相比,这些逆向观点更容易成为媒体报道的对象,因此也更频繁地被报道,但显然我们有理由担心。
目前的危机
从历史上看,有利于公共卫生的社会行为的变化发生在契合和开始 - 从来没有足够的人对社会来到受害者的个人。
冠状病毒带来的紧迫性实际上导致了相对迅速的行为变化(面具,洗手,疏远科学家们了解了冠状病毒是如何传播的,它有多危险,以及哪些人群更容易感染。但是这些行为上的改变并没有像他们应该或可以做的那样彻底或迅速其他国家。
当涉及到公共卫生时,科学方法和政治意识形态之间的斗争让我感到沮丧。意识形态似乎永远不会改变,因此对某些人来说更令人欣慰——当科学不断发展时,新发现会拆穿旧观点或证实新观点。所有想听的人都清楚:控制病毒和维持经济不是非此即彼的选择——它们是相互依存的。
与此同时,我为潮流似乎正在逆转而感到欣慰。随着对治疗COVID-19的更好理解的出现,以及一种以上的高效疫苗即将问世,白痴科学家“在实验室和床边都取得了进展。即使是最著名的空想家也跑去医院科学所能提供的最好的治疗当它们不戴面具的行为产生影响,开始咬它们。
但随着历史的表明,科学,无论多么伟大,只是在分裂人口中实施的开始。最终,公民和经济都将受益于手臂的镜头。
进一步探索
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