接受低剂量类固醇的患者增加心血管疾病风险增加

糖皮质激素是广泛用于治疗一系列免疫介导的炎症性疾病的类固醇。虽然已知高剂量类固醇会增加心血管疾病的风险，但低剂量类固醇的影响尚不清楚。一项发表于Plos medcine.利兹大学的Mar Pujades-Rodriguez及其同事提出，即使是低剂量的糖皮质激素也可能增加患心血管疾病的风险。

为了量化糖皮质激素剂量依赖性的心血管风险，研究人员分析了诊断为6种不同免疫介导物的87,794名患者的医疗记录炎性疾病1998 - 2017年从389名英国初级保健诊所收到护理。研究人员发现，对于每天使用少于5个MiligramsPrenisolone的患者，与不使用糖皮质激素的患者相比，心血管疾病的绝对风险几乎翻了一番（危险比= 1.74; 95％置信区间1.64-1.84）。在测量的所有CVDS中发现了增加的剂量依赖性风险比，包括心房无限制，心脏衰竭那急性心肌梗塞，外周动脉疾病，脑血管疾病,腹主动脉瘤。

以前，人们认为长期服用5毫克糖皮质激素是安全的，但研究表明，即使患者服用低剂量的糖皮质激素，患心血管疾病的风险也会增加一倍。这些发现表明，需要长期类固醇治疗的患者应被开出最低有效剂量，并有一个针对过去和现在使用类固醇的个性化心血管风险预防计划。虽然该研究由于缺乏医院处方药物依从性数据而受到限制，并且可能降低了剂量反应估计的规模，作者认为大样本量有助于结果的更大的普遍性。

据作者称，“我们的研究结果突出了实施和评估目标密集型心血管风险因素修改干预的重要性;及时和定期监测患者心血管风险，超越炎症关节病和全身狼疮红斑狼疮，即使在规定低泼尼松龙当量剂量时也是”。

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