心脏移植：成功的前景随着较大的案例量增加

在联邦联合委员会（G-BA）颁发的一系列委员会，向卫生保健（IQWIG）的质量和效率研究所，问题是是否有某些外科手术，可以在提供的服务数量之间表现出相关性每位医院和治疗质量。IQWIG现在提供了关于心脏移植的快速报告。

根据调查结果，可以在服务体积和治疗结果的情况下推断出正相关性心成人移植：在具有较大案例体积的医院，更少的移植患者死于及时与干预和总数相关联死亡。然而，报告中包含的三项观察研究仅表明了结果的低信息价值。

2018年德国的318心脏移植

心脏移植可能是在严重的心力衰竭的情况下指出的，尽管使用所有其他治疗方案，正在进行和危及有关患者的生命或极度限制他或她的生活质量。移植后，需要终身免疫抑制来预防因移植排斥而导致器官损失。在EurotRansplant地区，手术后的平均生存时间目前是11年。

根据Eurotransplant统计数据，2018年德国共进行了318例心脏移植。随着捐助机构短缺，需求较高，但不能满足。

对于德国成人的心脏移植，G-BA尚未确定在医院提供服务的最低规模标准。

案例卷与生存概率之间的正相关性

在其全球文献搜索中，Iqwig确定了三个观察研究含有可用数据，用于调查心脏移植的服务量和治疗结果的质量之间的相关性。所有三项研究专门分析了医院水平的这种相关性，而不是在移植中涉及的外科医生的水平。

对于结果类别“死亡率，”数据可用于两种结果：“全因死亡率”和“围手术期”（术语和围手术期）（手术后的死亡率）。对于两种结果，可以从数据中推断出每年具有更多心脏移植的医院死亡人数减少。

为了“院内死亡率”的成果“需要重新分析”，“与卫生学性生活质量”（包括日常生活和依赖于别人的依赖），以及“住院时间待命”，“评估的研究不包含任何数据。数据可用于结果“治疗不良反应”，但不能推断出统计学上显着的结果。

对于成人心脏移植，IQWIG发现没有有意义的研究检查了对医疗保健系统的特定最低案例卷的影响，以对治疗结果的质量。

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