美国健康和人类服务揭示行动计划解决的产妇发病率,减少种族差异
Keelee莫斯利知道事情不是正确的。
紧急剖腹产后在2018年2月,德州妈妈那段痛苦她不能走路。她告诉医生她不舒服。尽管如此,医院工作人员送她回家。
在接下来的几天,她只觉得更糟。心率上升,她照顾发烧和她的胃膨胀,变红。
一周后剖腹产,莫斯利注意到黑泡在她的胃。40岁的IT专业人员的伤口在加护病房。她的肾脏被失败。她败血症,食肉,危及生命的感染切口部位。
莫斯利是大约25000之一女性每年在全国范围内发展严重的并发症在怀孕期间,根据美国卫生和人类服务。大约700人死于并发症。女人是最危险的颜色。
“我不知道,黑人女性死亡速度他们死去了直到它几乎是我,”莫斯利说。
黑人女性喜欢莫斯利死在白人妇女的妊娠相关原因的三倍,根据美国疾病控制和预防中心。
在光的令人不安的统计数据,美国卫生和人类服务部周四上午宣布改善产妇的行动计划健康。
路线图概述了三个实现未来五年目标:减少孕产妇死亡率50%;低风险剖腹产交付率减少25%和80%的血压控制在生殖老年妇女。
美国宣布“生命历程的方法”向各种各样的目标改善妇女健康怀孕前,在怀孕期间和产后。
“我们真的需要创建健康的生活。你不会神奇地让人健康时,他们发现他们有一个积极的怀孕测试,”外科医生杰罗姆·亚当斯博士说,他发布了一个附带的行动呼吁。“我们要确保人们健康的怀孕之前,在他们怀孕之后,他们交付。”
冠状病毒已经放大了颜色的差异和卫生不公平现象,把妈妈妊娠相关并发症的风险。
“这是非常重要的,因为我们知道,许多女性有预知的产前护理COVID出于恐惧,”亚当斯说。“我们面临我认为产妇发病率和死亡率的流行COVID-19之前。但是…有一个非常现实的机会,这些数字实际上是由于COVID-19会变得更糟。”
这个问题是亚当斯的个人,他的妻子有几个高危妊娠和三个剖腹产。他的妹妹住在农村地区在马里兰圣玛丽的县,也正在经历一个高风险怀孕。
”所以,我非常理解的重要性,有人谁能提倡代表你有高质量的卫生保健,”他说。
基于数据的干预措施
美国卫生和公众服务部引用的目标的一种四级方法减少产妇的发病率和死亡率,其中之一是提高数据和加强研究的问题。部门计划分配300万美元向孕产妇健康项目相关数据收集和更好的连接美国疾病控制和预防中心怀孕风险评估监测系统和国家出院数据。
“这真的开始与数据,这些数据应该通知我们的干预措施和政策,以便我们可以真正给妈妈最好的机会,”亚当斯说。
这项计划还致力于“推进全国支付家庭休假计划”所以母亲可以专注于他们的健康和孩子,和一个公私伙伴关系的实施以证据为基础的孕产妇健康策略在医院服务大部分是黑色患者和为黑人提供产科护理妈妈。美国卫生和公众服务部一位发言人说,美国希望改善至少100家医院的护理。
畸形儿基金会首席执行官斯泰西·斯图尔特表示该计划将使用患者安全工具包开发的实现策略改善孕产妇健康国家基于数据的计划,在孕产妇健康联盟创新。
“这些都是包的安全支持,被证明能对感冒生效,”斯图尔特说。“问题是,他们是在医院实施,主要是为黑人母亲,我们能提高那些医院实施实践的能力吗?”
斯图尔特说,她希望该项目还将帮助检测问题和障碍,个别医院提供优质黑妈妈。
”的一件事,我们知道它的领域很黑的影响孕产妇健康是内隐偏见的问题,”斯图尔特说,最近推出了一个隐式的畸形儿偏差培训卫生保健提供者。
莫斯利说,她认为内隐偏见可能是打在她的医院的经验。
“当我告诉我的医生,在放电和重新接纳的时候,我非常明确和坚决的感觉,”她说。“我被开除了。如果他们听我,他们可以更快的回应。”
关注农村社区
美国卫生和公众服务部计划还描述了农村产科准备计划在2021年开始为印度农村卫生服务网站缺乏劳动和交付服务。CDC报道美国原住民妇女的两倍比白人妇女死于与妊娠有关的并发症。
孕产妇健康状况受到种族的影响以及地理。美国卫生和公众服务部说只有不到一半的女性在美国农村地区在30英里的医院产科服务。
快乐安德森都知道斗争。安德森的执行董事是健康的开始计划在佛罗里达的加兹登县,国家唯一的黑人。她经常看到孕妇与肥胖和高血压或糖尿病,这两种瘟疫北佛罗里达县,联邦政府认为是卫生专业人员短缺。
“加兹登县没有郡产前护理,”安德森解释说。“没有全职在加兹登提供者。大多数的妈妈都有寻求他们的服务县外……不会是这样一个问题如果不是所以交通弱势群体。”
因此,女性可以想念他们out-of-county产科护理约会,这通常是一个“一整天的折磨”Medicaid-offered运输从农村加兹登到佛罗里达的首都以东约30英里,安德森解释说。
“这是一个母性保健沙漠,”她说。“妇保沙漠,我们已经有一个倾向更高的出生贫穷的结果对我们来说是一个巨大的挑战。”
回顾自己的产后并发症,莫斯利说,如果她没有自己的主张,她认为她可能没有住。
“我住分享这个故事,”她说。“如果我没有服用selfies……我(不)发现这些水泡,我就会死去。我想所有的女人说话了,没有得到倾听,没有得到他们需要他们的注意力不在这里了……我们不应该去死。”
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