乳腺癌幸存者不太可能怀孕,但经常有健康的婴儿和良好的长期健康
对育龄时代的乳腺癌幸存者进行了大的荟萃分析,表明它们比公众怀孕的可能性不太可能,它们面临着早产等一定并发症的风险更高。然而,根据2020年12月8日至11日举行的数据,根据2020年San Antonio乳腺癌研讨会的数据,大多数幸存者都会送健康的婴儿,对他们的长期存活没有不利影响。
“随着更有效的抗癌治疗的可用性,生存潜力效率大幅着关注。今天,回到了正常的生活癌症诊断治疗应该被认为是一个关键的抱负癌症关心。在患有生殖年期间诊断的患者中,这包括完成他们的可能性计划生育,“该研究的相应作者表示,Matteo Lambertini Md,Ph.D.,兼职教授医学肿瘤学在意大利Genova Genova-Irccs Policlinico San Martino医院大学。
随着年龄的平均年龄怀孕随着时间的推移已经上升,它变得更加常见女性被诊断患有乳腺癌在有孩子之前。此外,Lambertini解释说,许多已成功降低乳腺癌死亡率的抗癌治疗剂对身体的长期毒性作用可能是可能的,包括潜在地破坏的生育能力和未来的计划生育。例如,诊断后患有激素受体阳性乳腺癌的女性规定的辅助内分泌疗法是给予诊断后的五至10年;在这种治疗过程中,怀孕是禁忌的。
在这项研究中,研究人员对39项研究进行了系统的文献综述,该研究鉴定了乳腺癌诊断后怀孕的女性。他们评估了研究,评估这些患者的治疗后妊娠的频率,胎儿和产科结果,无病生存和整体存活。总而言之,他们收集了114,573的数据乳腺癌患者。
与一般人群的女性相比,经历乳腺癌的患者有60%的妊娠机会。Lambertini解释说,这项研究没有明确捕捉试图怀孕的女性的总数,因此有些女性可能在治疗完成后没有试图怀孕。分析中的一些研究确实报告了此类数据,Lambertini估计,一半多个试图设想的年轻女性所做的。此外,一些不打算怀孕的妇女确实怀孕了。Lambertini表示,这一发现表明,癌症患者的患者的年龄也应获得有关避孕的准确信息。
该研究表明,与一般人群中的女性相比,乳腺癌幸存者有50%的婴儿的风险较高低出生体重;患有胎儿的婴儿的风险增加了16%;早产风险较高的45%;具有剖腹产的风险提高了14%。
然而,重要的是,先天性缺陷或其他妊娠或交付并发症的风险没有显着增加。出生体重和小胎龄的风险增加似乎主要受到接受前化学疗法的女性的限制。
乳腺癌妊娠与患者结果不佳后怀孕。与没有随后怀孕的乳腺癌患者相比,那些怀孕的人减少了44%的死亡风险,降低疾病复发风险的27%。当控制“健康母亲的母亲”时,这表明感觉良好并具有良好的预期,最有可能试图怀孕,怀孕的女性降低了48%的死亡风险,降低疾病风险26%再次发生。
该分析进一步表明,在BRCA状态,节点状态,先前的化疗暴露,妊娠间隔(乳腺癌诊断和妊娠之间的时间量)和妊娠结果,妊娠期妊娠似乎安全。
总的来说,Lambertini说,分析表明,乳腺癌后怀孕被证实是安全的,不会对患者的预后产生负面影响。“这些发现对于提高人们对需要更深入地考虑患者怀孕意愿的意识至关重要,这是他们生存护理计划的重要组成部分。”我们首先要为所有新诊断出的年轻乳腺癌患者提供肿瘤生育咨询。”
该研究的第一作者,IRCCS Policlinico San Martino Hospital ovcology的医学研究员,表示,交付风险较高,胎儿并发症表明,与孕妇的怀孕健康女性相比,医生应更加密切地监测怀孕的乳腺癌幸存者人口。然而,整体发现和对生存的缺乏负面影响表明,许多女性可以成功通过怀孕后乳房癌症。
作者表示,该研究的主要限制是它不允许检查个体患者数据,并且大多数研究都是回顾性分析。
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