为什么黑人血癌患者比白人更糟糕?

(HealthDay)——两项研究揭示了为什么一种相对罕见的血癌——急性髓系白血病(AML)在黑人患者中更为致命。

结论:病人住在哪里以及他们能否获得高质量的医疗保健很重要。即使患有AML的黑人患者与白人患者获得同样的治疗机会，他们的存活时间也较短——基因差异或许可以解释这一点。

这两项研究的作者最近在美国血液学协会举办的在线新闻发布会上讨论了他们的发现。

医学、血液学和医学助理教授Dr. Chancellor Donald说:“有很多工作要做，有很大的差距要弥合。医学肿瘤学他领导了这次简报会。

在第一项研究中，研究人员分析了芝加哥800多名AML患者的医疗记录，发现来自贫困社区的黑人患者死于该疾病的风险比白人患者高48%。

研究结果显示，来自弱势社区的拉美裔AML患者的死亡风险也比白人患者高20%。

如果不考虑邻里之间的不平等，差距就会存活率黑人AML患者和白人AML患者之间的差距缩小，这表明患者的邮政编码有助于他们在急性髓细胞白血病中存活的机会癌症．

研究人员表示，对这种地域差异有很多可能的解释。

俄亥俄州立大学(OSU)癌症专家、第二项研究的主要作者Bhavana Bhatnagar博士说:“获取机会可能是个问题，因为三级保健中心有临床试验可用性，医生在治疗这些罕见癌症方面具有特定疾病的专业知识。我认为，有时这些大型癌症中心所在的地方可能会对获得医疗服务构成障碍。”

Bhatnagar是哥伦比亚俄亥俄州立大学综合癌症中心专门从事AML治疗的血液学家。

在第二项研究中，她的团队分析了一个全国性的癌症数据库。研究显示，患有AML的年轻黑人患者死于该疾病的几率比年轻白人患者高27%。Bhatnagar说，通常情况下，年轻的患者治愈的机会更大。

但临床试验数据显示，即使两个种族的患者接受相同的治疗，黑人患者的结果也更糟。

Bhatnagar说:“即使黑人患者获得同样的治疗机会和同样的缓解率，他们的生存时间明显比白人患者短。”

但是为什么呢?

研究人员说，基因分析揭示了AML黑人和白人患者癌细胞内部的差异。

医生们现在知道，如果病人的白血病细胞有某种基因突变，它们存活的机会通常会更好。但研究结果显示，黑人患者不太可能携带这些突变，即使他们携带了这些突变，也不会产生与白人患者相同的良好结果。

尽管随着时间的推移，AML患者的治疗方案和生存率总体上有所改善，但Black和白色的病人研究人员说，他们的生存结果实际上扩大了。

研究表明，黑人本身就是AML预后恶化的一个风险因素。

Bhatnagar说:“我们证明，是的，这些生存差异是存在的。”“临床试验注册并不能缓解这些差异，而且存在潜在的遗传差异在年轻的黑人AML患者中并不一定预示着与在普通AML人群中相同的预后价值。”

主持人Donald赞扬了作者的深入研究，并接近于找出造成卫生不平等的一些原因。

“种族和民族，以及其他因素，涉及到一个人生活的方方面面，”他说。“如果我们要解决健康差异问题，我们必须确定它们存在的地方。这需要找出可能传播这些问题的不同结构。”

---

---

版权©2020每日健康．保留所有权利。