新的抗抑郁药可以快速提升抑郁和自杀思想，但不要指望魔法治疗
抑郁症是最常见的残疾原因在世界上。当抑郁症妨碍工作，社会生活或家庭生活方式时，您或您知道的某些人员都会很高。三个患有抑郁症的三人近两是经验严重的影响。
作为一个精神病学家专门从事行为神经科学，我帮助患有情绪障碍的患者。很多人“难治性“抑郁和几乎不断地寻找救济。
近期治疗抑郁症，特别是新的快速抗抗抑郁药。但重要的是要理解这些药物不是治愈的。
抑郁症的新疗法承诺缓解令人痛苦的症状，包括自杀思维，比以往任何治疗都要快。其中包括氯胺酮，一种也被滥用为街头毒品的麻醉剂，以及一种被称为艾氯胺酮的氯胺酮衍生物。这些药物已被证明有助于缓解抑郁症的症状几小时内，但每剂量只能工作几天。它们也有风险，包括潜在的吸毒。
与冠状病毒大流行发球在心理健康在美国，病人们正在寻求快速的缓解。药物治疗可以有所帮助，但要想长期有效地治疗抑郁症，需要的不仅仅是药物，它是由生物、心理、社会和文化等多种因素组成的。
抑郁症药物已经进化了
抑郁症治疗的早期历史专注于疾病的心理成分。20世纪初的目标是为患者了解童年时期的无意识呼吸。
当时的生物治疗今天看起来令人恐惧。它们包括胰岛素昏迷疗法和现代救生程序的原始、经常被误用的版本——电休克疗法。
20世纪中叶，人们发现了影响行为的药物。最初的药物是镇静剂和抗精神病药物。氯丙嗪该公司在20世纪50年代引领了这一潮流。1951年，丙咪嗪被发现，并成为最早的抗抑郁药之一。的“大片”1987年批准了抗抑郁药Prozac，一种选择性血清素再摄取抑制剂或SSRI。
自从我们看过一类小型抗抑郁药物以来，已经超过30年了。这是快速抗抗抑郁药令人兴奋的一个原因。
什么凹陷看起来像大脑里面
抑郁症的药物治疗会影响眼睛上方和前额下方大脑区域的某些处理细胞。这个区域被称为前额叶皮层，处理包括情感表达和社会行为在内的复杂信息。
被称为神经元的脑细胞是由两种对立的信使分子，谷氨酸和-氨基丁酸(GABA)。谷氨酸的作用就像油门踏板，而伽马氨基丁酸是刹车。它们告诉神经元加快或减慢速度。
用于抑郁症的快速作用药物可降低谷氨酸的作用，气踏板。
已经开发了其他治疗来重新平衡GABA。一个叫做神经激素allopregnanolone.影响GABA，并施加刹车。允许孕酮和艾氯胺酮都被联邦政府批准用于治疗抑郁症，允许孕酮产后抑郁症和esketamine主要抑郁症和自杀思维。
不是那么快
大约在2016-2017年，像我这样的年轻精神科医生都急着实施这些新型抗抑郁治疗。我们的培训主管说，“没那么快。”他们解释了为什么我们应该等着看新药的研究结果。
几年前，医学界对Vivitrol治疗阿片类药物成瘾也有过类似的兴奋。Vivitrol是一种每月注射的纳曲酮，一种阿片类阻断药物。
临床试验在一个高度控制和清洁的环境中执行，而现实世界可能是非常不受控制的并且非常凌乱。没有风险降低，教育和心理社会治疗，潜力服用Vivitrol等药物的风险可以放大。Vivitrol可以帮助减少复发，但本身并不是万灵药。国家药物滥用研究所建议综合治疗上瘾。
治疗抑郁症可能是类似的。药物治疗和心理支持结合起来比单独使用效果更好。
的风险
在抑郁症中，一个人尝试不起作用的治疗方法越多，人就越可能与下一个治疗方案取得成功。这是研究抑郁药的最大临床试验的主要信息国家卫生院校研究所研究，于2006年竣工。
为那些对第一种或第二种抗抑郁药没有反应的患者提供一个更有效的选择，可能会颠覆STAR-D的观点。然而，当处理一种受外力压力就像创伤和损失一样，治疗通过药物和心理支持更有可能成功。
一种真实世界的治疗方法叫做生物-心理-社会模式占精神疾病的广泛相关的生物学，心理和社会成分。患者和医生共同努力处理患者的有问题的经历，想法和感受。
新型药物上的高分症可能忽视解决和监测所有这些组件的重要性，这可能意味着未来存在问题。蛋白质或其他物质等药物，提供了快速缓解身体或心理疼痛，也可以是身体上和心理上瘾的，新的快速抗抗抑郁药可以具有相同的风险。
速效抗抑郁药是治疗抑郁症的有力工具抑郁症当与其他形式的治疗一起使用时，但它们是答案？不是那么快。
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