急性髓系白血病的年轻幸存者有长期的治疗并发症

加州大学戴维斯综合癌症中心的研究人员发现，接受急性髓系白血病(AML)治疗的青少年和年轻人(AYA)患者出现几种长期健康并发症的风险很高。

AYA幸存者(15-39岁)最常见的并发症是心血管、内分泌和呼吸系统疾病。这种被称为迟发效应的并发症在非白人AYA患者和生活在贫困社区的患者中更为常见。

该研究的主要作者Renata Abrahão说:“我们的研究揭示了AML年轻幸存者的晚期影响的高负担。”Abrahão是加州大学戴维斯综合癌症中心和医疗政策与研究中心的博士后研究员。

根据美国癌症协会的数据，仅在美国，2020年就将诊断出约2万例AML病例。急性髓系白血病，骨髓内产生的髓系细胞生长异常。大多数AML的主要治疗方法是化疗。在某些情况下，可能会进行干细胞移植。

AML的晚期影响与健康差异有关

该研究使用了1168名AYA AML患者的综合信息。这些病例是1996年至2012年间加州所有非联邦医院向加州癌症登记处报告的。

研究人员发现，AML诊断10年后，一些患者出现内分泌疾病(26%)、心血管疾病(19%)和呼吸道疾病(7%)。其他晚期影响不太常见，但包括严重的疾病，如另一种癌症。研究发现，接受骨髓移植的AYA幸存者至少有两倍的可能经历大多数后期影响。

西班牙裔、黑人和亚洲/太平洋岛民幸存者罹患许多迟发性疾病的风险更高。研究表明，在AML诊断时生活在较贫困社区的AYA幸存者有更多的这些晚期影响。

根据研究人员的说法，许多因素会导致疾病负担的差异。这些差异包括治疗管理、患者对治疗的反应、伴有高风险突变的AML、共存疾病和社会经济因素。

“这种较高的风险可能与癌症患者经常经历的经济困难有关。由于癌症，AYA的幸存者和他们的家人可能会失去工作，经历收入损失，并产生大量的自付费用，”Theresa Keegan说。Keegan是加州大学戴维斯综合癌症中心的副教授，也是这项研究的资深作者。

与年轻或年长的癌症幸存者相比，AYA患者承受着更高的经济负担。他们可能会放弃治疗和长期随访，以减轻后期效应的影响。不健康的生活习惯，如吸烟、过度饮酒、缺乏锻炼、无保护的日晒和不良饮食习惯，可能会加剧其后期影响的风险。

Abrahão说:“我们的发现可以帮助临床医生和政策制定者制定更好的生存护理计划，以减少AML AYA幸存者的痛苦和死亡。”

这项研究发表在11月9日的《科学》杂志上国际流行病学杂志．

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