声带损伤可能导致长期的COVID症状
(HealthDay)——研究人员说，声带神经损伤可能是一些从COVID-19中恢复的人在摆脱冠状病毒后几个月内出现神秘的呼吸短促的原因。
当你说话时，声带会在气道上收缩，在空气中振动，产生你的声音。
当你不说话时，声带会缩回，让空气更自由地流入肺部。
但是，纽约市西奈山医院的耳鼻喉专家乔纳森·阿维夫博士说，在一些患者中，COVID-19似乎损害了调节语言的神经，导致他们的声带即使在不说话的时候也会阻碍呼吸。
“想想你在闲聊的时候。每次你说完一个句子，你的声带就会打开，这样你就可以呼吸了。”“想象一下，如果它们不打开。说了第三或第四句话后，你会感到呼吸急促。你的气道关闭了。”
好消息是，这种呼吸问题可以通过一种常见的语言治疗技术轻松治疗，Aviv说。
在最近的一篇论文中国际肺与呼吸科学杂志阿维夫和他的同事们说，他们通过语言治疗和饮食调整的结合，成功地治疗了18名前COVID-19患者——避免吃可能加剧神经刺激的食物。
“所有患者都解决了呼吸短促的问题。他们回来的时候你就能看到了。他们的声带现在可以正常运动了。”
迷走神经来自大脑，控制声音、吞咽、呼吸和咳嗽，Aviv说。先前的研究表明，迷走神经损伤会导致声带无法缩回，阻碍空气流动。
Aviv说:“如果迷走神经被病毒破坏了，它就不能正常工作，其中一个表现就是伴有或不伴有咳嗽的呼吸短促。”
俄亥俄州克利夫兰诊所的肺科医生约瑟夫·哈巴扎博士说，医生们对偶尔出现的COVID-19患者感到困惑，尽管病毒感染引起的炎症已经消失，影像学扫描显示没有持久的肺部损伤，但他们仍然呼吸短促。
“我们看到一群人的呼吸测试正常，对哮喘吸入器没有反应，”Khabbaza说。“他们有真正的症状，但他们的测试结果正常。”
为了弄清楚声带是否是罪魁祸首，Aviv和他的同事进行了一项研究微型相机比鞋带还小，顺着18架COVID-19“长途拖车”的鼻子向下移动，以更近距离地观察它们的气道。
果然，摄像机显示了人们的声带我们没有正确地收回。
“我给他们看视频，他们基本上从检查椅上摔了下来。他们无法相信正在发生的事情。”
这种声带功能障碍可以通过“呼吸再训练”来治疗，这是一系列旨在改善呼吸肌功能的练习，Aviv说。
Aviv还敦促患者避免高酸性食物，这些食物会刺激迷走神经，包括罐装或瓶装的调味饮料、柑橘类水果、番茄酱、醋和葡萄酒。
Aviv建议，如果COVID-19患者在其他症状消失后仍持续出现呼吸短促，则应与医生讨论这种可能性。
在阅读了Aviv的论文后，Khabbaza说他有几个病人，他计划检查可能的声带问题。
“如果你患有呼吸短促，我认为这听起来是值得研究的，因为我们知道它对语言疗法的反应非常好，”Khabbaza说。“迷走神经病变是会导致呼吸短促的疾病之一，但对最常见的治疗方法没有反应呼吸急促（气促）在新冠病毒感染后。”
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