在COVID-19封锁期间，费城的创伤住院人数下降，但枪支暴力上升

宾夕法尼亚州在2020年颁布了与covid -19相关的居家令后，费城医院的创伤病例总体有所下降，但枪支暴力仍然是一个重大问题。与其他接受创伤治疗的患者相比，枪支暴力患者的比例飙升，研究期间的逐年数据显示，2020年在枪支暴力方面最为突出。这项研究是由宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员领导的，今天在美国医学杂志上以“见报文章”的形式提前发表美国外科医生学会杂志的网站。

“大流行和全州范围内的居家令导致的社会混乱深深影响了城市伤害管理的平衡，”该研究的资深作者、创伤外科和外科重症监护副教授何塞·帕斯卡尔(Jose Pascual)医学博士说。“它还可能迅速加剧和恶化美国城市中现有的隐藏的枪支伤害大流行。”

研究人员包括第一作者哈特姆·阿卜杜拉和辛迪·赵医学专业的学生他们的研究集中在2月1日至5月30日之间，数据来自费城的医院创伤2015年到2020年的招生。对于2020年的数据，他们将时间分为两个时间段:2月1日至3月15日，即“居家令”生效前的时间，以及3月16日至5月30日，即“居家令”生效期间的时间。

在2020年的居家令期间，创伤病例总数为480例，其中包括枪击、刺伤和殴打等“故意创伤”，以及摔倒和车祸等非故意创伤。2015年至2019年期间，确诊病例远超500例时间．然而，在2020年的这段时间里，有110名枪击受害者被视为患者，远高于2018年的90人。

这种差异也反映在枪击受害者与所有其他创伤受害者的比例上，因为从2020年3月16日到5月30日，枪击患者占创伤住院总人数的近23%。此前同一时期的最高纪录是2018年的16%。其他年份则分别下降了13%和14%。

此外，研究显示，在2020年“居家令”之前，枪击受害者只有45例，约占创伤病例总数的12%。枪伤往往比较复杂，增加对枪伤的关注可能会给医院及其创伤小组带来负担。在此期间，帕斯夸尔本人正在宾夕法尼亚长老会医疗中心工作时间并注意到其中的差异。

他回忆说:“这是一种超现实的、悲伤的、令人筋疲力尽的感觉，因为医院的其他地方和急诊室都是空的，我们不停地接收病人。”

2020年，创伤病例从covid前的大约一半下降到covid后的34%左右。这是由于住院的跌倒和机动车事故患者减少，这可能是由于四处走动的人减少和不愿意去医院。

检查患者的人口统计数据，有色人种受故意创伤增加的影响最大。已经受到这种类型创伤的严重影响，他们的总体病例比例从近70%上升到77%以上。在枪支暴力方面，黑人患者的比例有所上升，从covid前的18%上升到居家令期间的近29%。

“大流行和随后的居家令加剧了现有的隐藏但无处不在的城市流行病枪支暴力我们看到的主要受害者是年轻的非洲裔男性，”帕斯夸尔说。

有了这些发现，帕斯卡和他的同事们认为，为未来可能发布的“居家令”做好准备很重要。

“首先，需要有公共卫生以及执法意识和准备，”帕斯夸尔说。“我们需要更多的缓解战略，在这两个领域有更多准备好的提供者和工作人员，他们得到联邦机构的支持。”