孕妇有严重的恶心和呕吐可以用癫痫药物缓解
妊娠期一种罕见的、使人衰弱的疾病，会引起恶心和呕吐，严重到一些女性最终会终止妊娠，这种疾病可以用癫痫药物加巴喷丁有效治疗。这是由布法罗大学领导的一项对21名患有这种疾病的女性进行的新研究的发现，该研究于10月29日发表在《美国医学杂志》上美国妇产科母胎医学杂志．
这是第一个双盲随机对照试验，证明了一个有效的治疗在治疗妊娠剧吐(HG)的门诊病人方面，这种情况在凯特王妃怀孕期间一直困扰着她。
一名研究参与者在这个视频中讲述了她的故事。
该研究由布法罗大学雅各布斯医学和生物医学科学学院神经病学教授、布法罗大学神经病学医生托马斯·古图索博士领导，得到了美国国立卫生研究院尤妮斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康和人类发展研究所的支持。
加巴喷丁是第一种被证明能有效减少恶心想吐并改善妊娠剧吐患者的口腔营养，”Guttuso说。
双盲研究于21日进行女性标准治疗无效需要静脉补水的患者。患者随机接受口服加巴喷丁(12例)或标准护理治疗，口服昂丹司琼或口服胃复安(9例)，为期7天。
每位患者使用HG中使用的经过验证的家庭日记来记录恶心、呕吐、干呕和口服营养，以跟踪症状。
“服用加巴喷丁的女性在恶心、呕吐和干呕方面的总得分比服用标准治疗的女性降低了52%，这是相当显著的，”Guttuso指出。
他补充说:“与标准治疗相比，加巴喷丁治疗提供了96%的口服营养评分和254%的整体满意度(患者对整体结果的满意度的衡量)，这一事实更引人注目。”
“这是毁灭性的”
“怀孕期间恶心和呕吐是很常见的，”Guttuso解释说，“但是妊娠剧吐很罕见，而且严重程度非常高。这是毁灭性的。恶心和呕吐一整天都持续不断，而且经常会持续一整夜，所以这些女性无法入睡。他们什么都放不下。它几乎破坏了女性生活的方方面面。”
他解释说，病人会脱水，经常不得不住院，在那里通过静脉输液来改善病情。他说:“但出院后，至少有三分之一的人最终会再次入院，因为我们目前拥有的治疗方法都是无效的。”
“这是一种很难控制的疾病，”Vanessa Barnabei表示赞同，她是医学博士，也是雅各布斯学院妇产科的教授和前系主任，她帮助招募了医生病人但他并没有参与这项研究。
“这些女性想怀孕，她们想做对怀孕最好的事情，但她们真的很痛苦，”她说。“很多人进来的时候已经两三天或更长时间没有吃东西或喝东西了，因为每次他们想要吃东西或喝东西的时候，他们就会把它带回来。”
当然，不能吃或不能喝会对婴儿的发育产生负面影响。Guttuso指出，妊娠期间体重增加少于7公斤(约15磅)的HG女性明显更有可能早产出生体重低而且阿普加评分较低，阿普加评分用于新生儿出生时评估其健康状况。
Guttuso说，调查显示，高达15%的HG女性有如此严重的症状，最终会终止妊娠。在布法罗大学的研究中，一名女性经历了剧烈的呕吐，呕吐在她的食道上撕开了一个洞;她曾考虑过终止妊娠，但一旦她服用加巴喷丁，她就能把孩子带到了足月。当她再次接受加巴喷丁治疗时，她又生了一个孩子。
“加巴喷丁不仅减少了这些女性的恶心和呕吐，而且还显著改善了她们的口服营养，”Guttuso说。他说:“这非常重要，因为怀孕期间体重下降最多、营养最差的女性对自己和胎儿的风险都更大。”
“一种可以改善口服营养、减少恶心和呕吐的疗法对患有乳腺癌的女性肯定有很大的价值妊娠剧吐他继续说道。
偶然的发现
古图索对加巴喷丁的兴趣可以追溯到几十年前，这是他作为神经内科住院医生时偶然发现的结果。在Guttuso给一位乳腺癌患者开了治疗潮热的药后，她告诉他，这药似乎也能完全解决她因化疗引起的难治性恶心和呕吐。
这让Guttuso想知道加巴喷丁2010年，他与布法罗的其他医生合作进行了一项研究试点研究该研究发现，这些女性的恶心症状平均减少了80%，呕吐症状减少了94%。他们的饮食水平几乎恢复到正常水平。
下一步是在更大的研究中招募更多的女性。Guttuso指出，目前这项研究的一个主要缺点是规模很小，部分原因是患有HG的女性不愿意停止服用医生开给她们的任何药物，即使这种药物不是很有效。
“通过不同的研究设计和更多的研究地点，我们将能够招募更多的女性，”Guttuso说。“如果后续更大规模的研究也显示出积极的结果，这将使医学界确信，这是一种持续可靠的真实效果。”
他正在寻求公共和私人来源的资金来支持这项研究。
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