服用避孕药可以降低育龄妇女严重哮喘发作的风险

该杂志在线发布的一项大型长期研究发现，服用避孕药可能会降低患有呼吸系统疾病的育龄妇女患严重哮喘的风险胸腔．

但观察到的保护作用相对较小，而且不仅仅包括孕激素激素避孕研究结果显示。

女性的性激素被认为在一定程度上解释了两性之间哮喘发病率和严重程度的明显差异。在一些人的月经周期中，这些激素水平的波动与哮喘症状的恶化有关女性．

虽然合成性激素对女性哮喘的潜在影响已经被反复研究了几十年，但尚未达成共识。

为了消除这些不确定性，研究人员探索了不同类型和不同时期使用激素避孕药对哮喘严重程度的潜在影响，以及体重(BMI)和吸烟可能产生的影响。

他们利用进入最佳患者护理研究数据库(OPCRD)的信息，寻找同样患有哮喘的育龄妇女(16-45岁)。OPCRD是一个基于人口的、长期的、匿名的数据库，包含全英国630个初级保健实践，包含超过600万患者的健康记录。

从2000年初到2016年底，共83084名妇女的入院情况、急诊就诊情况和哮喘治疗处方被跟踪，以评估病情的严重程度变化。

以前和现在的荷尔蒙避孕在1-2年、3-4年或5年以上的时间内使用(结合雌激素/孕激素和孕激素)与完全不使用进行比较。

还收集了有关潜在影响因素的信息，包括贫困、怀孕次数、体重指数、吸烟和各种妇科疾病，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫切除术、肌瘤和月经不来。

在研究开始时，大约三分之一(34%)的妇女使用激素类避孕药具:25%同时使用;progestogen-only 9%。

患有严重哮喘的女性比例随着年龄的增长、体重指数的增加以及之前怀孕次数的增加而增加。前吸烟者和现在吸烟者的死亡率也高于不吸烟者和有妇科疾病的妇女。

在考虑了这些潜在的影响因素后，与完全不使用激素避孕药相比，以前和现在使用任何或联合使用激素避孕药的人发生严重哮喘的风险较低，尽管相对较小。

虽然使用1-2年的激素避孕药对风险没有影响，但使用3-4年和5年以上的激素避孕药与完全不使用相比风险更低。

这些结果是成立的，无论BMI或吸烟与否。但是，无论身体质量指数或吸烟状况如何，仅使用孕激素的避孕药具没有观察到保护作用。

这是一项观察性研究，因此无法确定原因。研究人员警告说，不可能排除其他未知的影响因素的影响。

目前还不清楚合成性激素是如何影响哮喘的，他们解释说:还需要进一步的研究来探索潜在的生物过程。

“性和哮喘之间有一种有趣的关系，”主要作者布莱特·恩瓦鲁博士在一个相关播客中指出。“在过去的40年里，许多研究都试图理解为什么男孩比女孩患哮喘的几率更高。但从青春期前后开始，这种情况发生了变化，哮喘在女性中比男性更常见。”

在评论这项研究的重要性时，他补充说:“我不认为这项发现最终会成为临床指南或建议。但是…我们从这项研究中得到的信号让我们有信心进一步设计更多的研究，试图了解激素避孕药可能产生影响的机制哮喘．"

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