骨质疏松症的诊断和治疗在老年男性

一项新的研究显示,许多年长的人经历一个骨折仍然是诊断和治疗骨质疏松症。研究报告在ACR收敛的细节,美国大学风湿病学年会(文摘# 0533)。

骨质疏松症是一种常见的条件所导致的骨量的流失,测量骨质密度,从骨骼结构的变化。骨活组织的再生。到了30多岁,大多数人开始慢慢失去的骨头比可以更换。因此,在结构的骨骼会变薄变弱。这加速女性更年期的时候。对于男人来说,骨质流失通常70岁左右成为更大的问题。

骨质疏松症可以对患者造成很大的负担,包括身体症状,增加了医疗成本和死亡率。大约四分之一的骨折患者是男性,和新出现的证据表明,骨质疏松性骨折的男性比女性有更糟糕的结果。这项新研究观察男性医保患者的基线特征有一个骨质疏松症相关的骨折。解决缺乏或缺口进行骨密度检测是研究的主要原因。

“男人通常不属于常规推荐筛查与DXA对他们都是诊断和治疗。虽然许多并发症(例如、心血管疾病)通常确认和对待男人,有时甚至比女人多,骨质疏松症并不是其中之一。即使等主要骨折骨折后臀部,治疗低到令人失望,离开男人另一个断裂的风险,”杰弗里•柯蒂斯说,这项研究的合著者,医学博士,女士,英里,医学教授,临床免疫学与伯明翰阿拉巴马大学的风湿病。“还有一个缺乏男性骨质疏松症的筛查指南的建议一致。在女性中,世界卫生组织,美国临床内分泌学家协会,美国预防服务工作组、国家骨质疏松症基金会(NOF)和美国家庭医生学会所有推荐筛查65岁以上的女性。然而,男性,这些组不做任何建议,除了NOF建议所有的人超过70,和50到69岁之间的人风险因素必须检查。”

研究人员研究了医疗服务收费(FFS) closed-fragility,受益人或疏松症相关,2010年1月至2014年9月之间的断裂。入选标准的研究包括65岁或以上的索引日期和持续招生与医疗和医疗保险FFS药房福利指数日期之前至少一年通过至少一个月后。医疗保险受益人被排除在外,如果他们索引日期的30天内死亡。他们也排除了佩吉特氏病或任何恶性肿瘤的患者,除了non-melanoma皮肤癌,在基线。根据他们的诊断患者分成四组在基线和/或治疗骨质疏松症。骨质疏松症的诊断可以在任何医疗索赔中列出的任何位置。

这项研究包括9876名医疗保险受益人。75岁以上的人占百分之六十一,90%是白人。有不到6%骨矿物质密度测定仪测试,标准的测试,两年前他们的骨折。研究人员还发现,三分之二(62.8%)的患者有肌肉骨骼疼痛,近一半(48.5%)有阿片类药物使用前一年他们的骨折。最常见的网站骨折脊柱,臀部和踝关节。所有符合资格的骨折患者,约92%没有任何索赔测定仪测试或骨质疏松症治疗的处方要求前两年食指骨折。基线,2.8%被测试,而不是治疗,治疗而不是测试2.3%,只有2.1%的人都是检测和治疗。DXA对扫描的下降在2012年到2014年在75岁及以上的男性特别高的人更有可能是骨折的风险。

根据研究的结论,早期识别高危男性患者可能受益于针对骨质疏松症筛查和治疗是很有价值的,研究人员说。

“有需要男性骨质疏松症筛查的建议一致,”柯蒂斯博士说。“将这些建议在骨质疏松症医疗质量措施管理和集中护理是保证人口改善健康结果。至于接下来的步骤在这个领域的研究,需要更好的表征的高危患者,包括现有的并发症可能共享病因或危险因素可能使早期识别和治疗。”