Neurorehabilitation专家强调突破神经性疼痛管理
知识方面有重大进展的病理、病因、评估和治疗的几个重要的神经性疼痛疾病经常遇到neurorehabilitation专业人士在住院和门诊医疗。在文章发表在的集合NeuroRehabilitation,专家们描述神经源性分类和疼痛管理的最新进展和治疗这些疾病。
神经源性疼痛结果伤害或者疾病的中枢或周围神经系统。神经源性疼痛的类型包括神经性疼痛(由于神经损伤或疾病),中枢疼痛(因病变在中枢神经系统在丘脑痛后中风),和传入神经阻滞疼痛(传入连接的中断或破坏神经细胞),其他机制。
“有多个新兴神经性的趋势疼痛管理特别引用复杂区域疼痛综合征(crp),神经性疼痛,和颅神经痛,”解释客座编辑和身为Nathan Zasler,医学博士,脑震荡弗吉尼亚护理中心有限公司和生命之树服务,Inc . Zasler博士也是一个物理医学与康复的临床教授在里士满的弗吉尼亚联邦大学,弗吉尼亚州,美国。“创伤后头痛的话题(头痛)仍高度争论一样功能的面积/心因性疼痛疾病,两者都是在这个主题的问题阐述了NeuroRehabilitation连同其他更常见的,有争议的,和/或具有挑战性的神经性疼痛疾病。”
文章中这个问题提供深入的评论:
- c反应蛋白的诊断和治疗(Allison凯斯勒,民Yoo兰迪Calisoff)
- 分类、病理、病因和治疗神经性疼痛(道格拉斯·墨菲,丹尼斯·莱斯特,f .粘土史密斯,爱丽Balakhanlou)
- 中央疼痛综合症(蒂娜Hassaballa,理查德·l·哈维)
- 颅面神经痛的治疗方案(Sheryl d Katta-Charles)
- 残肢截肢后疼痛或“幻影”疼痛/感觉(Nathan Prahlow加里•干草)
- 创伤后头痛或头痛(德怀尔布里吉特和内森Zasler)
- 功能性疼痛障碍(斯托亚Popkirov,埃琳娜·k . Enax-Krumova蒂娜Mainka,马提亚Hoheisel,康斯坦丝Hausteiner-Wiehle)
这个问题的突出贡献包括:
道格拉斯·墨菲博士地区截肢中心,中央弗吉尼亚退伍军人医疗中心;物理医学与康复,弗吉尼亚联邦大学医疗中心,里士满,弗吉尼亚州,美国和他的同事查看流行病学、分类、病理、非侵入式和侵入性治疗的周围神经性疼痛。神经性疼痛发生在多达10%的普通人群,颈部和背部疼痛患者和糖尿病。化疗也可以与痛苦的神经病变的发展19% - -85%的病例。症状是燃烧特点,刺痛,疼痛的闪电,锋利的感觉,讨厌寒冷的感觉,和electric-like的感觉。次要症状和问题可以包括焦虑、抑郁、睡眠障碍和障碍的生活质量。
“周围神经性疼痛病人和社会成本的情感后果,生活质量,失去工资,和援助从医疗系统的成本,因此是值得认真考虑的预防、治疗和控制,”墨菲博士指出。“有一个广泛的药理学选项来控制这种类型的疼痛,即使这些措施失败了,无数的介入方法可以使用如神经块和植入刺激器。这是一个治疗领域发展。医生提供这些治疗需要使用勤奋的病人选择过程和多通道,个性化的疼痛程序支持一个强大的风险/效益比。”
德怀尔布里吉特博士,神经学部门,波士顿大学,波士顿,MA,美国,和内森Zasler,医学博士评论的热点话题创伤后头痛(PTC)或创伤后头痛。他们指出,PTC仍存在争议的水平和概述和讨论当前的分类和限制、流行病学、PTC和风险因素,亚型PTC和相关疼痛的发电机,以及病理生理学。
他们认为,当前分类使用国际头痛协会的国际分类头痛疾患有很大的局限性,需要重新评估。他们还审查PTC的临床病程和预后的危险因素持久性疼痛。作者讨论临床管理和现有文献的局限在PTC,注意药物过度使用可能矛盾加剧头痛症状和延长恢复时间叠加在预先存在的头痛病理学。
德怀尔博士和Zasler博士说,“一个多因子的诊断和治疗方法,认识到生物-心理-社会因素以及独特的中央之间的相互作用和肌肉骨骼疼痛、睡眠、情绪、认知和劳累型限制,仍然是最成功的。”
“最重要的挑战是新知识的传播,特别是实践指南,在战壕治疗神经性疼痛疾病,临床医生”Zasler博士总结道。“作为客座编辑的这个问题,我非常感激所有的贡献者和高质量的工作,这将有望被读者欣赏,促进知识在这一领域neurorehabilitation。”
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