研究发现幻觉和妄想的神经生物学机制的证据

哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院的研究人员的一项新研究发现了幻觉和妄想的潜在神经生物学机制的证据，这种机制符合精神病的等级模型，并可以解释它们的临床表现。

这项研究发表在eLife．

哥伦比亚大学研究人员Kenneth Wengler博士，博士后研究员和Guillermo Horga医学博士，Florence Irving精神病学副教授，研究了精神分裂症两种症状的神经生物学机制:幻觉和妄想。这两种症状形成了精神病综合征，这是一种严重致残的精神疾病，患者失去了检验现实的能力。

“通常情况下，幻觉更严重的患者也有更严重的妄想，这两种症状对抗精神病药物的反应相似。但情况并非总是如此;有些病人有非常明显的幻觉，但妄想不那么严重，反之亦然，”温格勒说。“这表明，这些症状可能具有共同的神经生物学机制，同时依赖于症状特异性通路。”

该领域的一些专家认为，一种分层的感知推理模型可以解释精神病背后的机制。Wengler解释说:“在最简单的形式中，等级模型有两个层次:低和高。低层次推理刺激的基本特征，高层次推理刺激的原因。一个直观的例子是推断天气。在这种情况下，你必须决定当你离开家时是否要带把伞。在这种情况下，刺激是你向窗外看时看到的;假设是阴天。这个场景中的上下文是指你所处城市某一天的天气状况;假设你在西雅图。虽然目前没有下雨，但因为多云，你在一个经常下雨的城市，你可能会决定随身带把伞。 The hierarchical model of psychosis frames hallucinations as resulting from dysfunction at the lower levels of the hierarchy and delusions as resulting from dysfunction at the higher levels of the hierarchy. Critically, these levels of inference are distinct but interconnected, so a dysfunction at one level would likely propagate upwards or downwards to other levels, therefore explaining why these symptoms tend to co-occur."

为了在分级模型的框架内研究幻觉和妄想的神经生物学机制，研究人员使用了功能性磁共振通过成像来测量整个大脑内在的神经时间尺度。这些神经时间尺度反映了信息在特定大脑区域整合的时间。最重要的是，这些神经时间尺度是按等级组织的，使其成为测试精神病等级模型的合适测量方法。

研究人员从各种在线数据库中收集了127名精神分裂症患者的数据，并确定了一个人的神经时间尺度与他们的幻觉和妄想严重程度之间的关系。他们发现，在幻觉更严重的患者中，较低层次的神经时间尺度往往较长，而在幻觉更严重的患者中，较高层次的神经时间尺度往往较长。这些结果为幻觉和妄想的潜在神经生物学机制提供了第一个直接证据，这种机制符合精神病的等级模型，并可以解释它们的临床表现。常见的神经生物学机制因为这两种症状都可能导致神经时间尺度的增加，但症状特异性通路是神经时间尺度增加的层次水平。

“我们的发现为开发针对特定精神病症状的治疗方法打开了大门，这取决于个体受试者的症状症状这与目前推动个性化医疗的趋势是一致的。”

这篇论文的标题是“内在神经时间尺度的不同等级变化解释了精神病的不同表现。”