学习障碍和帕金森病:震颤预示着药物的效果

多巴胺药物对帕金森病患者学习能力的影响与震颤症状的存在有关。在没有经历震颤的患者中，多巴胺能药物可以提高从奖励(强化学习)中学习的能力。值得注意的是，对于确实表现出震颤症状的患者来说，这种药物在奖励学习方面并没有带来任何好处。这是由内梅亨大学唐纳斯研究所和内梅亨大学医学中心的大脑研究人员于11月6日发表在《科学杂志》上的一项新研究的结果脑。

“直到现在，帕金森病的认知研究从未评估了展示震颤的患者和那些没有的患者的区别，”Radboud University的脑研究员Hanneke Den Ouden说。“我们的研究表明，问题之间存在联系运动技能以及帕金森病患者的认知问题。”

学习能力与帕金森病

大多数帕金森病患者的手臂或腿都会颤抖。只有四分之一的患者没有这些症状。此外，许多患者经历精神问题。由于多巴胺(一种发生在大脑中的化学信使分子)的减少，帕金森氏症患者对通过奖励学习变得不那么敏感。

大量的先前研究表明，通过给予多巴胺能药物可以补救这种学习障碍。然而，它仍然是一个谜，为什么药物在许多患者中没有任何影响。Radboud研究人员的研究表明，通过药物治疗的这种改善仅发生在颤抖的患者中。

震颤的存在和缺失

“我们观察到用药，没有震颤的患者在一项任务中变得更好，他们必须学会按下按钮以获得奖励（积分）。这一结果充分赞同现有研究。然而，患者非常符合患者，患者震颤会表现出相反的效果，“Den Ouden说。“重要的是，没有震颤的患者通常表现出更快的认知能力恶化，并且更容易发生痴呆症。我们只观察到没有震颤的患者的早期研究的结果表明，这些患者的先前研究仅包括在这些患者中。这将是有意义的，因为没有震颤的患者更容易参加实验。然而，重要的是要意识到四名患者中的三个患者实际上会遭受震颤，我们的研究表明，药物对这些药物有不同的影响患者。我们将此视为一个主要警告：始终了解您研究中患者的多样性，因为您可能会得出错误的结论。“

预测值

据研究人员称，提高我们对这种患者多样性的理解至关重要。“这项研究告诉我们，帕金森的多巴胺系统疾病患有和没有震颤的患者受到不同方式的影响，而且这不仅仅是运动问题的程度，也影响认知能力，”内梅亨大学医学中心的神经学家、合著者Rick Helmich说。“因此，一个人是否经历过震颤，可能对治疗的有效性具有重要的预测价值。药物在认知领域。然而，这还需要更多更大规模的研究才能得到证实。”

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