我真的需要这顶王冠吗?牙医承认，他们对提供不必要的治疗感到压力很大
如果你的牙医建议你做牙冠，拔掉你的智齿，或者其他一些常见的治疗，你可能会怀疑这些是否真的有必要。
我们不知道这种过度服务有多普遍。然而，我们的研究，包括对私人执业的澳大利亚牙医的采访，今天公布的，表明这是一个问题。
这对患者来说不仅是一个问题，一些牙医说他们感到压力推荐不必要的治疗。牙医为他们的服务支付的方式实际上鼓励它。
什么是牙科服务过度?
服务可能发生在许多类型的医疗保健中，有各种各样的定义。但在牙科领域，我们的研究将过度服务定义为超出临床合理范围的牙科治疗，或根本没有合理的护理。
我们在澳大利亚了解它已经有一段时间了。在2012年,一个悉尼的牙医被告上了法庭，并被处以170多万澳元的罚款，因为他明知没有必要，也没有效果，却为一位病人进行了价值近7.5万美元的治疗。
2013年，悉尼的另一位牙医也是如此被判有罪过度维修的老年人养老院患者，其中一些人有痴呆症。他向牙齿提起咀嚼，以适合他们不需要的冠，没有麻醉。
然而，在这些具有里程碑意义的法庭案件中，过度服务可能没有那么极端。我们采访的牙医们表示，他们经常感到压力过大，过度服务是他们日常工作的一部分。
我们发现
我们分析了采访，和日记这是首次将他们对过度服务的看法纳入此类研究。
我们采访的大多数牙医都感到提供不必要的护理的压力。压力来自于执业业主，或者是他们自己满足财务承诺的需要。
他们在一些“寻找治疗”做法的情况下谈到了文化，而不是简单地治疗患者的问题：“我退出了我的第一份工作，因为他们过于商业，我认为这是大约两周的因为它非常重要好的问题，“你每周有多少冠？我们希望我们的临床医生每天至少做一个皇冠，而且没有真正的护理因素，患者真正需要什么？这是非常的'好的，你看到一个新病人，看看你是否可以从那个中得到这个巨大的收入。“
为什么会这样?
在澳大利亚，大多数私人牙医的工资与他们提供的治疗有关。所以这种收费服务模式提供了一个激励让他们提供更多的治疗，而不是更少。
然而，过度服务并不是不可避免的。一些参与者说，他们作为牙医的职业身份帮助他们把病人置于利益之前:“看，我总是把我的职业地位放在首位。有几次当我推荐一顶王冠时，我有点想‘好吧，我这么做是因为王冠是一种高端的东西还是因为我真的相信这对病人来说是最好的东西?’而我总是坚持我认为对病人最好的做法。”
我们采访的牙医们也表示，他们花了很多时间考虑如何在一个固有的扭曲的、促进过度服务的系统中管理病人护理。
那么，当你放弃纯粹的收费服务模式时会发生什么呢?这可能包括让病人在一家诊所或服务机构注册的每月费用，在英国进行的试验。
临床治疗的量减少病人们注意到他们所接受的服务几乎没有变化。
我们如何解决这个问题?
我们可以通过改变牙医的收费方式来解决过度服务的文化，而不是单纯的收费服务模式。付款可以与口腔健康的可衡量的改善联系在一起，而不仅仅是牙医做了多少。
但是，收费 -服务由于我们在澳大利亚牙科领域的地位如此根深蒂固，我们承认这将是一项艰巨的任务，尽管像我们这样的研究带来了越来越多的关注。
如果我不确定我需要推荐的治疗方法怎么办?
如果你不确定你的牙医为什么推荐某种治疗方法，问一问。你也可以询问其他选择的利与弊，包括现在什么都不做和关注事情。
如果你对答案不满意，你可以询问另一个意见。需要考虑的一件事是，你需要向你的牙医要一份你的临床记录和x光片的复印件(以避免这些需要再次拍摄)。如果去拜访另一个牙医，你可能需要再付一次咨询费。
如果你对你的治疗不满意，最好先向你的治疗医生投诉;牙医非常重视得到反馈和改正错误的机会。
进一步探索
用户评论