患有风湿性关节炎的黑人患者不太可能接受生物制剂，更有可能接受糖皮质激素
一项新的研究表明，患有类风湿关节炎(RA)的黑人患者不太可能接受生物治疗，而更有可能使用糖皮质激素，这有严重的长期副作用的风险。这项研究强调了在治疗风湿病患者方面持续存在的种族差异。这项研究的细节在ACR汇聚年会上被分享(RA是最常见的自身免疫性关节炎类型。它是由免疫系统(身体的防御系统)不能正常工作引起的。类风湿性关节炎可能导致关节疼痛和肿胀，并影响多个器官系统，如肺和眼睛。风湿性关节炎可以用包括生物制剂在内的疾病修饰抗风湿病药物治疗，以帮助阻止关节疼痛和肿胀，并防止关节损伤。”
在类风湿关节炎人群中，人们对获得护理和有效治疗方案方面的种族差异了解甚少，但过去的研究表明，非白人类风湿关节炎患者使用生物制剂的频率较低白色的病人即使考虑到可比的疾病活动和获得治疗的机会。这项新研究调查了宾夕法尼亚州一个单一的高等学术中心的RA患者在RA治疗和急诊室使用方面的种族差异。
随着有效治疗方法的激增类风湿性关节炎该研究的合著者、医学博士、MSCE、宾夕法尼亚大学医院医学助理教授迈克尔·乔治说:“在美国，确保我们以尽可能好的方式治疗患者尤为重要。”“实践的可变性和治疗的差异表明，还有显著改进的空间。我们希望这项研究将增加现有的关于类风湿关节炎护理差异的文献-理解它们存在的原因并找到解决它们的方法是改善类风湿关节炎患者健康的关键。”
这项研究使用了2010年至2018年1831名风湿性关节炎患者的电子健康记录数据。患者在随访期间或从第一次到最后一次门诊就诊期间至少有两次风湿病门诊诊断，至少有一次治疗疾病的抗风湿药物(DMARD)处方。研究人员还测量了患者的人口统计信息，药物使用和共病在基线访问和随访期间的任何时间点。
然后，研究人员比较了黑人和白人患者在患者特征和就诊次数上的差异。在这项研究的1831名患者中，82%是女性，35%是黑人，54%是白人，平均年龄为55岁。所有患者的平均随访时间为6.97年。黑人患者年龄更大，身体质量指数(BMI)更高，以前或现在吸烟，患心血管疾病和糖尿病的几率更高。
研究人员发现，在使用强的松和常规合成DMARD治疗RA方面，黑人患者的种族差异明显高于白人:79.3%的黑人患者使用强的松，白人为69.1%;96.7%的黑人患者使用常规DMARD，白人为93.5%。
此外，研究中的白人患者明显更倾向于使用生物制剂，一种更先进、更昂贵、更有效的治疗方法来控制RA疾病活动和防止关节损伤。数据显示，74%的白人和67%的黑人被开生物药物。在过去的八年里，黑人患者到医院急诊科(ED)的次数也明显更多。
乔治博士说:“这个项目支持先前的工作，表明黑人患者减少使用生物制剂，更多地使用强的松，这可能意味着在这一组患者中更糟糕的结果或增加类固醇副作用。”“许多人正在研究的关键下一步是了解这些差异的关键驱动因素——了解它们存在的原因(例如，获得药物、保险、患者-提供者沟通、健康信念等)很重要，这样我们就知道如何解决这些差异。”
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