现有的疫苗能少COVID-19致命吗?墨西哥城研究提供了支持

COVID-19继续肆虐全球,超过100万人死亡。但如果现有的疫苗可以减少COVID-19致命吗?把刚发表了一项研究,理论测试,获得了良好的成效。

Larenas-Linnemann博士领导的研究小组在书,墨西哥城,汇报了自己的临床观察与- 255例接种疫苗(MMR)疫苗自年初以来COVID-19大流行。许多接种疫苗的患者家属或护理人员的病人已经简约COVID-19,因此风险极高。三十六岁的病人现在简约COVID-19,但都非常温和,更少的经历严重的症状比预计将给他们健康状况和年龄。这篇论文发表在九月份的过敏,欧洲过敏和免疫学杂志》上。

MMR疫苗接种COVID-19的上下文中,利用麻疹爆发

COVID-19开始流行,观察病毒的高度传染性和毒性性质和缺乏足够的预防措施,调查人员寻找方法来增强先天免疫效果,给免疫系统提高准备各种各样的攻击。自COVID-19新人类,没有现有的治疗或疫苗专门对抗它。但Larenas-Linnemann博士,一位荷兰医生做完她的基本训练在荷兰,跟着一个同胞的工作在一个鲜为人知的概念叫做“训练有素的免疫力。”

在技术方面,训练免疫是指增强免疫反应在某种病原体暴露后(通过接种疫苗或自然疾病)到另一个不相关的病原体;随后的接触后的免疫反应不相关病原体在发病快,伴随着增加某些细胞因子的生产。这意味着,令人惊讶的是,一些疫苗不仅可以防止目标疾病(如麻疹),但也对其他疾病产生免疫反应。

训练有素的免疫力是一种非特异性免疫力。经过几十年的开创性的田野调查从丹麦团队研究结核病疫苗和活脊髓灰质炎疫苗在欧洲和非洲北部,紧随其后的是多年的权威实验室工作从Larenas-Linnemann博士的同胞国王Netea和其他人来说,现在接受了一定的减毒活疫苗疫苗可以更好地准备身体抵御病原体。

Larenas-Linnemann博士的研究小组在想:减毒活疫苗疫苗可以预防这种全新的疾病,COVID-19,病人吗?利用这一事实在墨西哥流行恰逢麻疹病例,已促使卫生部推荐麻疹re-vaccination,团队决定把训练免疫测试的概念。从2020年3月开始,研究者MMR联合疫苗接种建议他们的病人,尤其是家庭成员COVID-19病例。

COVID-19预防麻疹的观测试验

她们在一次前瞻性观察性试验在医院》,研究组给患者标准的儿童疫苗的助推器,风疹(MMR),这被认为是全球安全(升压甚至要求在许多地方开始大学或军事服务)。患者随访密切注意COVID-19感染。病人COVID感染被认为是高风险的,因为很多人照顾生病的家人和脆弱是由于他们的年龄或其他危险因素。

COVID-19感染被认为是确认SARS-CoV-2抗原阳性结果的测试中,特定抗体的检测,或直接接触的确诊病例结合+嗅觉缺失症/味觉丧失和至少两个经典COVID-19症状。直接接触确诊病例,伴随着典型症状,但没有嗅觉或味觉变化被认为是高度疑似病例。COVID-19的临床严重程度分级规模简化为无症状的情况下,从0到1的轻微,2温和,3下呼吸道症状不需要氧气,死亡6。同时,房屋测量脉搏血氧仪和peak-expiratory-flow率(病人)被用来确定严重程度。

结果:36例需要补充氧气

255接种疫苗的受试者中,有24个证实,12(高度)可能COVID-19情况下,十三与风险因素往往使COVID-19更严重(高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、或不受控制的哮喘)。在他们出版,作者详细每个病人的危险因素。所有收到一般支持性措施;一些收到标示外高剂量伊维菌素前两天。总的来说,情况比预期的那么严重。都有轻微的呼吸道症状。只有一个病人,不受控制的哮喘,温和低血氧的一天。没有病人呼吸功能不全的程度需要氧气。

”MMR我们松了一口气,这通常被认为是一种儿童期疫苗接种,似乎帮助我们年长的成年患者渡过难关,也“Larenas-Linnemann博士说。

反应

“我们不会感到惊讶如果MMR COVID-19可能提供了一些保护以防止严重,”研究员彼得Aaby说,几内亚比绍Bandim卫生项目和研究中心的维生素和疫苗(CVIVA),史坦顿血清研究所,政府公共卫生和研究机构在丹麦卫生部在哥本哈根,丹麦和该领域的先驱。”克里斯汀Stabell Benn博士和我的伴侣一起,我们已经报道从脊髓灰质炎减毒活疫苗疫苗,如死亡率减少,BCG和麻疹疫苗/ MMR多个几十年了,和主张优化疫苗计划。COVID-19危机增加紧迫感,很高兴看到潜在的非特异性免疫的影响被认真对待。”

全球研究应用训练免疫COVID-19预防

世界各地的研究人员正在研究现有的能力减毒活疫苗疫苗防止COVID-19严重的并发症。

几个临床试验目前正在进行肺结核(BCG)接种SARS-CoV-2暴露卫生保健工作者减少最终感染的严重程度。然而,BCG-trained-immunity试验中所描述的影响之一是增加细胞因子白介素6 (il - 6),使书苏尔团队不愿意使用这种方法由于免疫over-activation严重COVID-19病例中描述与il - 6水平高。此外,卡介苗和脊髓灰质炎疫苗不习惯生活在美国或加拿大,使与BCG和脊髓灰质炎疫苗难以应用广泛在北美。波士顿咨询公司的现有供应也急需全球挽救婴儿的生命。

Larenas-Linnemann博士的研究小组转而选择MMR联合疫苗的安全性,以及先前的研究描述训练免于MMR hepatitis-infected新生儿的母亲和回顾性研究显示26 - 49%降低全因死亡率在麻疹疫苗接种程序。

接下来是什么

这些最初的观测数据收集的Larenas-Linnemann博士和她的小组在墨西哥城,展示一个温和的COVID-19最近MMR-vaccinated个体,是有前途的。调查人员正在继续他们的策略建议MMR疫苗接种COVID-19病人的家庭接触者和计划继续收集数据进一步的临床病例。他们也在寻找合作基本免疫学家研究免疫背景的观测。Larenas-Linnemann博士说,“我们感激能够能够提供这个病人,希望这些真实的数据会引发兴趣的方法”。

确凿的证据价值的MMR疫苗减少COVID-19并发症需要前瞻性随机试验。路易斯安那州立大学的保罗·菲德尔博士最近推出了这样一个试验。他推测,减毒活疫苗疫苗诱导myeloid-derived抑制细胞(MDSCs),另一种形式的训练有素的先天免疫,抑制严重的致命的败血症常见COVID-19情况下,概述在mBio一件意见/假说。从Parsemus基金会的资助和快速赠款,MMR随机对照试验是招收第一反应者和医务工作者在新奥尔良受灾严重的地区。菲德尔博士的团队仍在寻求资金来测试是否MMR养老院居民可以提供保护,特别容易受到这种疾病。