孕妇患有心脏病、多学科治疗可能是至关重要的

心血管疾病是头号杀手的孕产妇死亡率在美国,但一项新的研究表明,从多学科cardio-obstetrics护理团队可能改善妊娠结局和再入院率降低。这项研究是由来自哥伦比亚大学的研究人员瓦大学的内科医生和外科医生和一个中心的纽约长老会曼哈顿北部建立了一个cardio-obstetrics团队。

据估计,心血管疾病使在美国4%的妊娠。“我们怀疑一些的百分比心脏疾病在怀孕女性可能会忽视或未被发现的,所以很难说如何常见的这些问题是在孕妇中,”说研究的合著者Ersilia DeFilippis,医学博士,博士后在哥伦比亚大学医学系临床研究员瓦大学的内科医生和外科医生。“即使在一个正常的怀孕,女性可以体验气短或注意腿部肿胀。因此,即使心脏疾病可能出现,这些症状可能由女性自己无意中最小化或其供应商”。

研究考察了306名孕妇与心血管病指cardio-obstetrics团队欧文在纽约长老会/哥伦比亚大学医学中心2010至2019年底。最常见的心脏疾病是心律失常,先天性心脏病、心肌病、瓣膜病。其他类型的心脏疾病(包括冠状动脉疾病和高血压,这更常见老年妇女研究参与者中更普遍。大多数女性来自周围的社区,包括传统的少数民族人口众多,大约40%的人肥胖。

研究中近一半的女性在怀孕期间心脏并发症的风险最高(基于标准化的评估,包括10预测心脏敏度)。

子痫的发生率均高于一般人群,这可能是由于肥胖发病率的研究小组。先前存在的女性心血管疾病也有子痫前期的风险更大。

大多数婴儿都在,很少有胎儿并发症。不到2%的妇女去医院重新放电前30天内,大多数为心力衰竭的症状。(国家30天的孕妇在重新接纳率一般人群是3.6%)。重新接纳利率保持低位在分娩后的第一年。一个女人有肺动脉高压和Eisenmenger综合症,一种高风险条件,恶化后怀孕和死后约三个月交付。

“尽管人口高心血管风险在我们的研究中,我们发现低利率的孕产妇和胎儿并发症和再入院率低的医院分娩后与以前发表的国家利率相比,”Jennifer Haythe说,医学博士,哥伦比亚大学的医学副教授瓦医生和外科医生学院心脏病cardio-obstetrics项目主任欧文在纽约长老会/哥伦比亚大学医疗中心和该研究的资深作者。

“虽然心脏病专家管理的护理孕妇几十年来,一个专用的概念cardio-obstetrics团队是最近开发旨在降低孕产妇死亡率由于心血管疾病,”Haythe补充道。“这项研究表明,像我们这样的项目可以帮助提供改善心血管护理一个缺医少药人群,但还需要更多的研究来评估这些计划的影响。”

这项研究,题为“心血管与心血管疾病照顾孕妇,”在线发表美国心脏病学会杂志》上2020年10月26日。

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