Physiology-guided经皮冠状动脉介入优化策略会有显著疗效

目标FFR随机对照试验的结果表明,尽管physiology-guided经皮冠状动脉介入(PCI)优化策略并未取得显著增加患者的比例最终FFR≥0.90,它减少了患者的比例PCI后残余FFR≤0.80。

研究结果报道在今天TCT连接,第32届心血管研究基金会的科学研讨会(CRF)。

260名患者成功地随机2018年3月至2019年11月在一个站点。血管摄影成功PCI手术后,病人被随机分配(1:1)接收一个physiology-guided增量优化策略(警务信息员干预组(n = 131)或蒙蔽post-PCI冠状动脉生理测量(对照组,n = 129)。病人接受成功,标准治疗稳定心绞痛或医学上稳定non-ST-segment-elevation PCI心肌梗死(NSTEMI)资格获得随机化。

试验主要终点是定义为患者的比例最终post-PCI FFR结果≥0.90。研究发现,最后FFR的发生率≥0.90警务信息员组比对照组高10%,但差异不显著(38.1%比28.1%,p = 0.099)。然而,这项研究的次要终点,最终FFR的患者比例≤0.80,显著降低警务信息员组(18.6%比29.8%,p = 0.045)。

基于FFR回落支架血管的评估,进一步优化的目标是在60岁的131名(46%)患者随机分配到警务信息员,和运营商认为它适合执行额外post-dilatation + / -支架在40 60例(66%)患者。在患者进一步干预/优化执行,意味着post-PCI FFR显著增加从0.76到0.82 (p <措施)和平均冠状流储备(CFR)从3.0增加到4.0 (p = .02点)。

“当评估拟议的最佳post-PCI FFR的截断值≥0.90,我们发现大部分的血管改变的患者接受PCI的结果实际上有一个生理上的次优的结果,“达明克里森说,医学博士,全国五十周年纪念医院的心内科医生,格拉斯哥,苏格兰。“30%的患者甚至可能最终FFR结果仍低于guideline-directed阈值进行血管再生的。在我们的随机对照试验中,应用程序的一个FFR-guided支架导致改进后的优化策略FFR和病死率显著降低患者的比例最终post-PCI FFR≤0.80。