一项新的研究发现，光学成像技术可以提供一种非侵入性的方法来测量大脑内的肿胀

由英国伯明翰大学的研究人员领导的一项新研究发现，眼科医生通常用来监测视神经的成像技术可以提供一种非侵入性的方法来测量和管理潜在的危险的颅骨肿胀。

颅内压力颅内压(ICP)——通常由近期脑损伤引起的颅内压——是一种可能损害脑组织的致命疾病。目前，测量压力水平最常用的方法是使用腰椎穿刺去除和分析脊髓液样本，但这可能导致并发症，并可能导致患者痛苦。

然而，这项最新的研究着眼于潜在的非侵入性替代方案，可能已经在眼科医生通常使用的技术中找到了答案。光学相干层析成像(OCT)的工作原理是光波为了拍摄眼球后部的横切面照片，医生不仅可以看到每一层，还可以测量每一层的厚度。

纵向队列研究分析了2014年4月至2019年8月期间进行的三项随机临床试验收集的数据。一百年四女性参与者年龄在18到45岁之间，都患有特发性颅内高压，从英国五个NHS信托基金中招募。参与者被分为两组，其中一些参与者在颅骨上植入了一个小型遥测植入物，以测量大脑中脑电图的水平颅内压而在第二个队列中，使用腰椎穿刺来测量24个月的ICP。两组患者都接受了OCT成像来测量视网膜的厚度视神经和太阳黑子。

队列1的结果显示，颅骨内平均压力水平与光学OCT测量之间存在直接相关性神经头部中心厚度与ICP最密切相关。队列2也证实了视神经厚度与ICP之间的相关性。这些相关性在研究的所有随访点都可以看到，例如在12个月时，中心厚度减少(50µm)与5cm H²O压力下降相关。结果表明OCT有可能被用作告知临床医生颅内压变化的工具，以及监测和预测特发性颅内压增高的压力水平的方法。

伯明翰大学代谢与系统研究所的资深作者亚历克斯·辛克莱教授说:“多年来，人们一直在寻求ICP的非侵入性措施。在这里，我们展示了使用视神经头厚度来反映ICP变化的实用性。这将对疾病监测和指导治疗决策产生重要影响。我们看到在IIH中从常规腰椎穿刺到使用OCT扫描来预测ICP并指导管理的实践发生了变化。”

伯明翰大学医院NHS基金会眼科研究主任Susan Mollan评论说:“OCT扫描在乳头状水肿中的应用正在增长，但这项研究已经确定，我们可以使用视神经头的测量来告知ICP的变化。视神经头测量简单、快速，因此可以很容易地适应临床环境。”

论文全文“使用光学相干层析成像测量作为特发性颅内压升高的替代品”发表在JAMA眼科。

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