艾滋病毒流行:在非洲农村成功使用自检

尽管在预防和治疗方面取得了重大进展，但每年仍有数百万人感染艾滋病毒。艾滋病毒/艾滋病的主要负担落在非洲。为了遏制这一流行病，需要采用创新方法，以便对所有感染者进行早期诊断。由于艾滋病毒自检，巴塞尔的一个研究小组现在已经能够显著提高“挨家挨户”检测活动的成功率。

2019年，全球约有3800万人感染了艾滋病毒。三分之二的感染者生活在非洲，主要是撒哈拉以南地区。为了控制这一流行病，必须对所有感染进行抗逆转录病毒治疗，以防止病毒传播。然而，这需要早期诊断。特别是在距离诊所和检测中心很远的偏远地区，获得艾滋病毒检测仍然是一个挑战。

案例研究:莱索托

在莱索托，每四个成年人中就有一人感染艾滋病毒。据估计，在这个非洲南端的山区小国，大约有15%的感染者没有被发现，这导致了艾滋病毒的进一步传播。对许多莱索托居民来说，最近的诊所要步行几个小时，或者坐昂贵的出租车。方便查阅卫生服务以及艾滋病毒检测，健康中心定期组织“挨家挨户”活动健康运动。然而，研究表明，它们只覆盖了村庄人口的60%左右。

由巴塞尔大学教授、瑞士热带与公共卫生研究所(Swiss TPH)研究小组负责人Niklaus Labhardt领导的一个小组现在已经制定了一种策略，可以将检测覆盖率提高20%。这是团队第一次联合起来家访艾滋病毒自检如果村民在家访期间缺席，活动团队会留下带有当地语言教学材料的自测。村卫生顾问接受过使用和评估自检的培训，随后收集自检结果。

方法简单，影响重大

这项大规模随机研究包括了150多个村庄，有7000多名居民。瑞士TPH的生物统计学家特雷西·格拉斯博士说，这种简单的方法的结果不言自明:“干预组全体人口的艾滋病毒检测率为81%，比对照组高出20%。”

在一个子研究中，研究小组分析了之间的策略年轻人并通过访谈来补充研究。瑞士TPH的第一作者Alain Amstutz博士解释说:“尽管感染率很高，尤其是在年轻女性中，但传统的艾滋病毒检测活动并不能充分覆盖年轻人。”“在干预组中，自我检测导致年轻人了解自己艾滋病毒状况的比例比对照组高36%。”

自2010年以来，全球艾滋病死亡人数一直在下降。与此同时，2019年仍有170万新感染病例，其中一半在非洲。“特别是在农村地区因此，需要一种传统卫生运动的替代方案，以实现最佳的检测覆盖率。我们的战略是结束南部非洲艾滋病毒/艾滋病流行的另一个重要组成部分，”Labhardt教授说。

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