当生活开始纠纷可能会阻止尖端治疗像线粒体替换
提名的法官艾米康尼巴雷特美国最高法院再次把争论当生活开始成为头条,这可能产生深远影响当前和新兴的生殖技术。2006年,法官巴雷特缔约国之一在报纸广告由一个反堕胎团体不仅相信生命始于受精,也希望将丢弃额外的胚胎在体外受精。
法律学者,我们是密切关注如何辖区监管新兴生殖技术,包括一系列的技术称为mitochrondial更换治疗可以防止一些遗传疾病。而是因为他们使用体外受精的方法,一些(但不是所有)的技术需要丢弃的胚胎、法律编纂相信生活从受精开始可以限制线粒体替代疗法和破坏正常生产讨论如何监管他们。
对辅助生殖
上周,医学杂志生育与不孕发表了一篇社论巴雷特认为确认法官不仅可能导致限制生育避孕和堕胎的权利,而且在体外受精。一个关注是未来法律的决定可能会禁止试管受精诊所丢弃额外的不过不太可能开始怀孕或限制胚胎的数量,可以形成的。可以提高治疗费用或努力开始一个健康与体外受精怀孕要难得多。
巴雷特法官的提名也正值新技术看起来几乎已经准备好帮助父母的孩子免费某些遗传疾病。孩子可以继承线粒体疾病从他们的亲生母亲(和可能是他们的父亲)引起的失调mitochondria-which产生能量分子的细胞。这些微小的细胞携带自己的特殊DNA结构;但那些携带突变可以导致疾病。一种新的生殖技术称为线粒体替代疗法提供了防止孩子继承这些疾病的可能性。
线粒体的替代疗法
估计1000 - 4000年的孩子每年仅在美国出生遗传的线粒体疾病。
这些复杂的疾病可以影响许多不同的器官——尤其是那些高能源需求就像大脑,眼睛和心脏。没有治疗和一些治疗方案存在,所以孩子经常死于严重的病例。与线粒体疾病有一个孩子可以将巨大的情感和对家庭财务收费,与巨大的经济成本卫生保健系统。
有限的治疗选择,一些专家更希望阻止孩子继承线粒体疾病。有时被称为“三父试管婴儿,”线粒体的替代疗法使这一切成为可能的取代不健康的线粒体在卵细胞和胚胎的健康的捐赠者的女人。使用这种技术,与线粒体疾病高危夫妇生孩子可以有一个健康的孩子是血缘关系。
线粒体替代疗法,然而,引起一些问题。就会引起健康问题分子不匹配父母之间的核和捐赠胚胎线粒体或治疗恢复一种不健康的状态,虽然这些风险是假想的。通过线粒体替代疗法可以出生的孩子和女性,从理论上讲,这些条件传递给他们的孩子。
由于线粒体基因携带自己的37,出生的孩子从技术上有DNA线粒体替换疗法三人民——夫妇和捐赠的女人她健康的线粒体。捐献者的贡献微不足道的DNA-less超过1%——但这并质疑他们的“父母”。Another concern is that swapping out mitochondria (and their DNA) in embryos makes for a slippery slope to designer babies, especially now that三个婴儿基因编辑后发生。
调节线粒体替代疗法
这些安全和伦理问题要求政策调查和最小化风险,而回答问题像第三个“父”的法律地位。
2015年,英国成为世界上第一个管辖明确合法化和规范线粒体的替代疗法,创建一个系统许可诊所服务。这是在一个广泛的移动公众参与的过程。监管是由人类受精和胚胎学权威,控制所有的人类生育治疗和研究在英国两个其他国家,澳大利亚和新加坡,正在考虑立法修正案在英国的脚步。
而全新的监管体系线粒体替代疗法似乎理想,经验教训从其他新兴技术建议大多数国家可能不会采用这种因为现有规则通常适用,尽管也许不是在一个理想的方式。诀窍就变成了确保现有规则仍然可以覆盖问题的新技术。然而,这一事实导致了批评家对“不”敲响了警钟线粒体替代疗法,特别是医疗旅游已经发生。
即使大多数国家没有制定新的法律,许多已经规定应适用于线粒体替代疗法。例如,美国不需要一个新的监管体系是否删除当前禁止在技术上。美国食品和药物管理局已经计划调节线粒体替代疗法使用相同的工具它使用“生物制剂”,广泛类别的医疗产品从疫苗基因治疗。
墨西哥有一个坏名声有“无规则”一个孩子出生后通过线粒体替代疗法,但是法律学者指出,墨西哥的卫生研究条例可能禁止这个用线粒体替代疗法。然而,这些规则并不是引发因为医生修改美国的胚胎发送之前,瓜达拉哈拉治疗。相反,美国食品及药物管理局干预通知诊所,他们在很多方面违反了美国法律。
在希腊,监管机构已经批准了临床试验线粒体替代疗法使用他们现有的规则treatments-although生育能力试验地址的成功治疗,而不是预防线粒体疾病。在乌克兰,虽然现在还不清楚细节,卫生官员似乎同样批准了临床试验线粒体的替代疗法。
前进
生殖技术允许成千上万的家庭全世界在过去42年怀上健康的孩子。第一次,最近的进步线粒体替代疗法可以让家庭否则不能有自己的一个健康的孩子。但法律限制试管受精的变化可能有深刻的社会和医疗的影响会波及全国。
而不是让生殖技术像线粒体替代疗法更难access-especially对于那些医疗原因我们认为监管机构和政府应该想办法提供个人访问这些技术,促进对每个人来说,安全性和有效性。,包括那些生活在美国谁希望访问线粒体替代疗法在他们自己的国家。
进一步探索
