很多女性患有严重偏头痛可能避免怀孕,但他们应该吗?
607个患有严重的偏头痛的女性的调查发现,百分之二十的受访者目前避免怀孕,因为他们的偏头痛。怀孕的妇女避免由于严重的偏头痛往往是三十多岁的夫妇,他们更可能有偏头痛引起的月经,而且更可能有非常频繁的攻击(慢性偏头痛)与同行相比不是避免怀孕,根据一项新的研究梅奥诊所的公报。他们的决定似乎是基于感知担忧自己的健康和孩子的健康,尽管证据显示偏头痛提高多达75%的妇女在怀孕期间。
偏头痛是残疾的主要原因之一,在世界范围内,特别是影响女性生育期间。“大量的女性偏头痛可能由于偏头痛避免怀孕。这样他们就可以做出明智的决定,重要的是,女性偏头痛获得可靠的偏头痛和怀孕之间的关系的信息,”解释作者Ryotaro Ishii,医学博士,博士,梅奥诊所客座科学家,凤凰城,阿兹,美国。
这项研究调查的影响偏头痛患者怀孕计划正在头痛专科诊所接受治疗偏头痛的研究在美国注册登记(ARMR),美国偏头痛基金会国家注册表和biorepository前瞻性纵向耐心。托德•j . Schwedt通讯作者梅奥诊所,凤凰城,阿兹,美国ARMR首席研究员,说:“ARMR是一个多中心的病人注册表,收集深入临床数据、biospecimens和神经影像数据从大量的偏头痛患者头痛和其他类型。ARMR提供深入的临床表现,患者的管理和结果头痛。”
患者提供参加ARMR时人口数据并完成调查问卷关于他们的病史。包括一个计划生育调查表。数据库包含一个专家的诊断偏头痛亚型,如偏头痛先兆的偏头痛没有光环,慢性偏头痛(每月至少15天头痛),和/或经期偏头痛。
计划生育调查问卷完成后,607名患者在ARMR 2016年2月到2019年9月。患者问:“有偏头痛影响你怀孕的计划?”They selected one of the following answers: "Avoid pregnancy—Significant;" "Avoid pregnancy—Somewhat;" "No Impact/Not Sure;" "Increased Desire to Get Pregnant—Somewhat;" and "Increased Desire to Get Pregnant—Significant." Six individual questions that asked about how migraine might impact pregnancy, the ability to raise a child, and the child's health were rated on a scale from "Strongly agree" to "Strongly disagree."
患者分为两组根据他们是否报道避免怀孕,因为偏头痛。百分之二十的病人表示他们避免怀孕,因为他们的偏头痛。那些报告避免怀孕的平均年龄为37.5岁,比那年轻组的报告没有偏头痛对怀孕的影响的计划(47.2年)。女性经验的偏头痛发作与月经周期通常避免怀孕相比那些没有经验menstrual-related偏头痛发作。他们更频繁地报道一个抑郁史,更高的频率每月几天头痛,和更高的migraine-related残疾前三个月。
由于偏头痛在那些避免怀孕,72.5%的人认为他们的偏头痛怀孕期间或之后会更糟糕,68.3%的人认为他们的残疾让怀孕困难,和82.6%的人认为残疾引起的偏头痛会抚养孩子困难。也担心他们服用的药物会影响孩子的发展和他们的基因传递给宝宝增加孩子有偏头痛的风险。
研究人员指出,研究不支持的病人ARMR认为偏头痛对妊娠的影响。大约1/2到3/4的孕期明显改善偏头痛的女性经验,显著减少的频率和强度的攻击据文献发表。因为怀孕期间偏头痛的预后通常很好,它可能会限制药物的使用,从而减少与药物不良事件的风险。偏头痛似乎并不增加胎儿畸形的风险,尽管一些研究表明小增加不良妊娠和胎儿状况。
作者警告说,因为ARMR病人从专业录取头痛中心和更受偏头痛严重影响,结果不能推广到一般人群患有偏头痛。可能会有某些病人特征与个体被录取的可能性更大。
至关重要的是,女性的生育潜力与偏头痛接受教育关于偏头痛的潜在影响怀孕,作者观察到。“随着年残疾人生活在世界的主要原因,也是影响一个在一生中三个女人,偏头痛对这些数据强调了实质性的影响怀孕大卫•多迪克补充道,“和计划生育合著医学博士,梅奥诊所,凤凰城,亚利桑那州,美国,和ARMR的首席研究员。“临床医生必须警惕和主动管理这些重要问题的女性病人。”
“这项研究证明了无情的,破坏性的慢性无形的诊断,可以渗透到生活的各个方面,如果任其发展,包括可能剥夺妇女的母性的机会应该他们欲望以及其他重要的关系,“评论Rashmi b Halker辛格,医学博士,神经学,梅奥诊所,凤凰城,亚利桑那州,美国,和约瑟夫Sirven,医学博士,神经学部门,梅奥诊所,杰克逊维尔,佛罗里达州,美国的社论。“我们不仅需要支持女性人偏头痛通过解决这个病人教育差距和改进我们的方法可以更好地满足他们的需求,但也必须故意在我们努力改善社会理解和接受这种普遍的神经生物学疾病。”
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