为肾移植患者量身打造教育体系

患有慢性肾病和终末期肾病的患者在以后的生活中，每周都要去几次透析中心，每次都要花好几个小时。接受透析治疗的患者有严格的饮食限制，每周在透析中心度过的所有时间都很难维持工作或学业。通常情况下，透析是医生告诉患者的主要治疗方法，所以患者会接受透析。然而，活体供体肾脏移植是治疗终末期肾脏疾病最有效的方法。过去的研究表明，医生通常会花大约半个小时的时间一次性向患者提供大量关于移植的信息，这导致患者在做出决定时不知所措。

决定如何管理的挑战肾脏疾病对社会经济地位低的人影响更大病人或者是母语不是英语的患者。帮助克服这些挑战，并帮助患者在他们的肾脏Terasaki生物医学创新研究所副主任Waterman博士和他的同事为病人开发了一个名为“你的移植之路”的计算机程序。这个程序可以定制教育在四个不同的时间点使用在线测试来评估患者的知识和进行移植的准备情况。四个时间点分别是移植评估前几周、移植评估中、基线后4个月和8个月。在每个时间点的测试结束后，该项目提供正确的教育模块，以匹配患者的知识和动机。这些模块包括视频和打印肾移植教育、反馈报告、获取帮助患者克服社会经济障碍的社区资源，以及电话指导。在患者过程中的适当时间，将教育分解为模块中适当数量的信息，可以帮助克服许多患者在了解他们的肾脏疾病的治疗方案时感到的信息过载和不堪重负。

在他们最近出版的题为“你的移植之路:一个量身定制的专家系统干预的随机对照试验，以增加肾脏移植的知识，态度和追求”的杂志中美国移植杂志在美国，沃特曼博士和同事们测试了他们的新项目。作者在加州大学洛杉矶分校的肾脏和胰腺移植项目中对800多名终末期肾脏患者进行了研究疾病．

结果显示，与接受标准护理的患者相比，接受“你的移植之路”教育的患者在干预后4个月和8个月进行肾移植的准备明显更充分。与接受标准护理的患者相比，他们在移植知识方面的增长也明显更大。那些接受了“你的移植之路”的人在移植方面采取了更多的小步骤，包括分享他们对活体捐赠者的需求，分享教育材料关于活体捐赠，以及要求潜在捐赠者接受捐赠能力测试。总的来说，18个月后，接受“你的移植之路”教育项目的人比接受标准护理的人接受活体捐赠者移植的人更多。

作者表示，这是“移植中心中发生过的最长、最全面的教育干预之一。”研究结果表明，量身定制的教育在增加知识和求知欲方面是成功的移植应该嵌入到中心内，以满足患者在艰难的移植之路上的教育需求。

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