微创超声引导下腕管释放可改善长期疗效

根据ARRS美国x线学杂志(AJR)，超声引导腕管释放术(UGCTR)可以快速改善手部功能，减少手部不适，使UGCTR成为一种安全、有效、微创的传统开放或内镜手术的替代方案。

因为超声波引导允许腕管释放为了切口更小、恢复更快，来自宾夕法尼亚州费城托马斯·杰斐逊大学医院的5名研究人员开始评估UGCTR在改善腕管综合征患者功能和不适方面的长期疗效。

46例患者进行了61例UGCTR手术(25例女性，21例男性;平均年龄60.6岁)，临床诊断腕管综合症进行回顾性研究。所有手术均在门诊放射科进行局麻，使用SX-One MicroKnife®(Sonex Health)。

正如AJR的第一作者Sarah I. Kamel解释的那样:“患者回答了三份问卷(手臂、肩膀和手的快速残疾[QDASH]和波士顿腕管综合征问卷的两部分:症状严重程度[BCTSQ-SS]和功能状态[BCTSQ-FS]量表)，评估手术前立即、手术后2周和至少一年后受影响的手腕功能和不适。”

QDASH术前评分中位数为45.4,BCTSQ-SS为3.2,BCTSQ-FS为2.5。术后2周QDASH评分中位数为22.5,BCTSQ-SS评分中位数为1.7,bctsq - fs评分中位数为1.9，均较术前评分下降(p < 0.001)，并超过临床重要评分差异的参考标准。

对90%(55/61)的手腕进行随访问卷调查，术后中位数为1.7年，中位数评分进一步下降(p < 0.001): QDASH为2.3,BCTSQ-SS为1.2,BCTSQ-FS为1.1。在长期随访中，96%(52/54)的手腕表现出较低的QDASH, 98%(53/54)的BCTSQ (BCTSQ- ss和BCTSQ- fs的平均值)较术前评分低。

虽然没有立即发生术后并发症，但这篇AJR文章的作者详细介绍了两例术后8-10天因并发症需要手术的患者的几种反应改变(一例为损伤后感染，一例为创伤后腔室综合征)。

“现在的手术包括更广泛的术前清洁，在悬垂前延伸到前臂周围。TegadermTM (3M公司，St. Paul, MN)现在被放置在前臂远端三分之一处，作为无菌区边缘的额外无菌屏障。此外，对所有患者常规进行两次韧带横断，以潜在地降低可能导致不完全释放的残余组织的风险，”Kamel等人补充道。

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