腹泻、胃痛和恶心:COVID-19可以通过多种方式影响你的肠道
媒体报道本周早些时候，一名患有胃痛的昆士兰护士的COVID-19检测呈阳性。
胃痛会是另一个原因吗症状COVID-19吗?如果你胃痛，你应该去检查吗?
尽管我们可能认为COVID-19是一种呼吸系统疾病，但我们知道它涉及肠道。事实上，导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒是通过附着在被称为ACE2的蛋白质受体上进入我们的细胞的。和最大数量的ACE2受体都存在于肠道细胞中。
有肠道症状的COVID-19患者也更有可能出现严重的疾病．部分原因是即使病毒已经从呼吸系统被清除，它仍然可以坚持在一些病人的肠道里已经好几天了。这导致了高水平的病毒和更持久的疾病。
我们还怀疑病毒可以通过粪-口途径传播。换句话说，病毒可以通过某人的便便传播，然后如果他们处理便便和触摸自己的嘴就会传染给其他人。
你说的是哪种肠道症状?
一个审查对超过2.5万名COVID-19患者的调查发现，约18%的人有过这种经历胃肠道症状．最常见的是腹泻，其次是恶心和呕吐。腹痛被认为是罕见的。在另一项研究只有约2%的COVID-19患者出现腹痛。
一些人认为COVID-19会导致腹痛炎症的肠道神经．这与胃肠炎(gastro)引起腹痛的方式类似。
另一种解释疼痛的原因是，COVID-19可能导致腹部器官(如肾脏)突然失去血液供应，导致组织死亡(梗死)。
肠道症状是否被识别?
的美国疾病控制中心已将腹泻、恶心和呕吐添加到已确认的COVID-19症状列表中。
然而,世界卫生组织仍然只将腹泻列为COVID-19的胃肠道症状。
在澳大利亚，恶心、腹泻和呕吐列出作为其他COVID-19症状，以及经典症状(包括发烧、咳嗽、喉咙痛和呼吸短促)。但腹部疼痛不上市。
不同的州和地区对需要检测的症状的建议可能不同。
这种可能性有多大?
医生经常使用的概念检测前的概率在锻炼时，如果某人患有某种疾病。这是一个人在我们知道检测结果之前就已经患病的机会。
很难确定COVID-19的检测前概率的原因是，我们不知道社区中有多少人真正患有这种疾病。
然而，我们知道，新冠肺炎在澳大利亚是严重的更常见比很多其他国家都要多。这影响了我们看待通常与COVID-19无关的症状的方式。
这对人类来说更常见腹部疼痛不是由COVID-19引起的。例如，关于a四分之一的人在他们生命的某个阶段，他们会患上消化不良症(不适或疼痛在上腹部)。但绝大多数消化不良患者并没有感染COVID-19。
同样，肠易激综合症影响大约9%的澳大利亚人，会引起腹泻。再一次，绝大多数人肠易激综合症没有感染COVID-19。
那么最近的这个案子呢?
在昆士兰的病例中，我们知道护士是担心他可能感染了COVID-19，因为他与COVID-19患者有密切接触。
在出现新的腹部症状之前他看起来很健康，考虑到他在新冠肺炎病房工作，他的前测概率高。医生称这种情况为“高怀疑指数”，即某人极有可能因感冒而出现症状疾病比如COVID-19。
这对我来说意味着什么?
如果你有新的胃肠道症状而且你可能与COVID-19患者有过接触或如果你也有其他典型的COVID-19症状(发烧、咳嗽、呼吸短促和喉咙痛)，你一定要去检查。
如果你只有胃肠道症状，如果你在“热点”地区，或在高风险职业或行业工作，你可能需要接受检测。
如果你只有胃肠道症状，没有任何这些额外的风险因素，没有强有力的证据支持检测。
然而，如果COVID-19在社区中变得更加常见，这些现在被认为是COVID-19不常见的症状将变得更加常见。
如果你担心任何胃肠症状，去看全科医生是明智的。你的全科医生会根据你的病史和风险情况提供一个平衡的评估。
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