痛苦的定义在四十年来首次更新，使其更具包容性

约翰·霍普金斯医学院的疼痛专家加入了国际疼痛研究协会(IASP)和全球合作者，40年来首次对“疼痛”的定义进行了微妙但重要的更新．通过这种改变，专家们的目标是使疼痛的诊断和管理更加包容所有经历过疼痛的人。

修订后的定义发表在2020年9月的期刊上疼痛．

“疼痛不仅仅是一种感觉或症状。这是一个更加复杂的情况，正确认识到这一点对指导基础科学研究非常重要，病人护理麻醉学和公共政策教授斯里尼瓦萨·拉贾(Srinivasa Raja)说重症监护医学他是约翰霍普金斯大学医学院的教授，也是IASP工作组的主席，该工作组制定了修订后的描述。

根据研究人员的说法，新的疼痛自1979年以来第一次更新的定义，突出了一个关键短语(以黑体字显示):“与实际或潜在组织损伤相关或类似的不愉快的感官和情感体验。”

研究人员说，这个短语很重要，因为它包括了40年前不太被理解的疼痛类型，比如痛觉增痛——在没有证据的情况下刺激痛觉感受器，比如纤维肌痛——和神经性疼痛由神经系统敏感或适应不良引起，通常与慢性疼痛有关，如术后持续疼痛，神经损伤和截肢(通常称为“幻肢痛”)。

修改后的定义也包含了无法用语言表达痛苦的人。根据拉贾的说法，之前的定义使用了“描述”一词，这排除了动物和某些脆弱个体的非语言疼痛行为。

他说:“改变这种语言使医生能够充分考虑到儿童、老年人和残疾人等无权和被忽视人群的疼痛。”

更新后的定义最终会对访问产生影响卫生保健，如保险公司采用。美国疾病控制和预防中心2016年的一项调查据估计，20.4%的美国成年人患有慢性疼痛，约2000万人报告称，疼痛限制了他们在工作和日常生活中完成任务的能力。

Raja说:“当疼痛影响到人们的功能、心理和社会福祉时，保险公司需要认识到这一点，并决定谁得到治疗，以及他们的多学科治疗的哪些方面可以报销。”

总体而言，IASP工作组表示，修订后的定义提供了一个起点，将更多基于证据和整体的疼痛管理整合到医疗和精神卫生保健中。

“疼痛不能被简化为0到10级。相反，评估需要看整个人，包括认知、心理和社会因素这对治疗疼痛至关重要，”拉贾说。

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