为什么我们必须去殖民化心理健康
2017年,联合国特别报告员戴尼乌斯·普努拉斯博士指出,世界各地的精神卫生保健服务处于危机之中,他正确地呼吁在精神卫生保健领域进行“革命”。他指出了权力不对称、过度依赖精神药物以及围绕专家和制药业利润的体系等问题。这些问题最终导致对心理健康采取强制性和主要是生物医学的方法。
首席监察员Peter Boshier关于精神卫生设施侵犯人权的报告强调了这种做法的严重失败。特别令人关注的是使用隔离区来安置居民。
2018年的《He Ara Oranga:政府心理健康和成瘾调查报告》也强调了类似的问题,该报告重申,该系统在当前形式下面临压力,不可持续。这份早前的报告发现,该制度对马利人来说也不太公平,他们更有可能经历强制治疗和隔离,而且现行制度加剧了创伤,因为马利人感到文化上被疏远了。在近40年的去机构化之后,侵犯人权的行为继续在我们的精神卫生系统。
这里的问题是,尽管新西兰的奥特罗亚州将精神健康去制度化,但它未能将其去殖民化。为了开始非殖民化进程,需要在精神卫生系统中纳入对历史创伤的承认。除非认识到这一创伤,否则就无法制定整体的、基于权利的和以kaupapa mā ori为中心的新方法。
土著形式的精神保健也需要纳入主流,而不是作为替代方法提出。在殖民时期在英国殖民地,当地的知识和治疗方法被贴上了迷信的标签,当地的从业者被指责为庸医。
19世纪收容所的建立导致了托洪加人等当地从业者的边缘化,也导致了一种说法的传播,即土著方法是迷信的。托洪加人被称为“庸医”,被指责为“堕落成狡猾的骗子”。医生们甚至敦促政府停止吃tohunga。这种对土著精神保健的破坏是另一种形式的历史创伤,最终导致传统方法被边缘化。
一个纯粹的生物医学精神病学方法排除了社会和文化叙事,这是至关重要的愈合过程跨学科的声音对于推进非殖民化进程至关重要。
最近关于在精神卫生系统工作多年后,通过使用mātauranga Māori服务最终获得治愈的故事突出了这些其他声音的重要性,并应影响我们对精神疾病新方法的研究医疗保健.
当全世界都在寻找精神卫生危机的解决方案时,新西兰奥特罗瓦可以在精神卫生革命中发挥主导作用健康服务。但是革命必须从去殖民化开始心理健康通过承认历史创伤来建立系统,以便能够书写新的全面、包容和基于权利的精神卫生叙述。