COVID-19是否会加剧耐药性?

我们需要了解Covid-19对更广泛的健康问题的影响，以塑造更好的公共卫生响应和限制长期后果。耐药是其中之一，Gemma Buckland-Merrett解释道。

随着全球继续应对2019冠状病毒病大流行，这场危机的影响已经体现在许多公共卫生问题上。

我们已经看到常规免疫暂停，癌症筛查延迟(在新标签打开)和抑郁水平上升(在新标签打开)。

最令人担忧的健康影响之一可能是耐药性感染的兴起 - 哪些公共卫生专家几十年的警告。

许多人担心Covid-19可能会推动这种趋势（在新标签中打开）。

Covid-19如何加速耐药性

1.延伸医疗系统

在大流行之前，许多医院努力实施诊断和抗生素的管理计划，以避免不恰当地使用抗生素并确保有效的患者护理。这些方案包括服用血液培养，确认在处方患有抗生素患者之前的诊断。

一些医院的报告发现，在危机的早期阶段，这些诊断议定书并不总是被遵循或严密地监督，因为他们在大流行前。因此，一些患者将不必要地接受抗生素，而其他患者则不会获得最适合其感染的治疗方法。

2.增加使用抗生素

尽管抗生素对病毒无效，但建议医护人员对重症COVID-19患者使用抗生素，以预防和治疗危险的继发细菌感染。然而，有报道称，一些医院也给冠状病毒症状较轻的患者开了抗生素。

Covid-19案件的审查，主要是在亚洲（在一个新标签中打开），发现超过70％的患者接受抗菌治疗，尽管具有次要细菌或真菌感染的10％不到10％。同样的研究发现频繁使用广谱抗生素 - 设计用于杀死各种各样的细菌 - 这可以刺激耐药性如果经常使用。

3.医院感染预防和控制的变化

Covid-19的传播提高了个人卫生和环境污染的社会意识，但一些医院必须放宽某些措施，防止耐药性感染的传播。

将非冠状病毒患者聚集在较小的病房(在新选项卡打开)等措施可能会促进耐药感染的传播，从而产生意想不到的后果。

早期的证据和传闻表明，自大流行开始以来，医院的做法发生了变化，抗生素的使用也有所增加——但是耐药性是否因此而增加了呢?

Wellcome正在为11个国家的医院提供大规模研究以回答这个问题。

这项队列研究由牛津大学(University of Oxford)开展，将使用来自全球医院网络的临床患者数据，包括意大利、英国、印度、伊朗、韩国、孟加拉国、尼日利亚和巴西等受冠状病毒严重打击的国家的一些医院。

该研究将寻求答案是否有在坚持诊断管理协议，抗生素使用和感染在大流行期间的控制做法，以及是否因此在耐药性方面有任何重大变化。

这项研究将为我们更好地应对COVID-19带来的变化和设计适当的干预措施以限制耐药感染的传播提供证据基础。

使用数据来指导公共干预措施和决策是否不仅对大流行至关重要，而且对处理所有传染病，包括那些正在产生抗药性的传染病至关重要抗生素和其他药物。准确的抗微生物抗性数据对于引导患者保健至关重要，确保患者获得正确的待遇 - 以及在国家，区域和全球一级指导公共卫生决策。

了解耐药性的负担可以帮助我们作出更好的决定，例如在发展中优先考虑哪些药物，以及哪些国家需要支持。但是，在许多资源匮乏的国家，收集和使用数据所需的监测系统、基础设施和技能要么不存在，要么状况很差。

这就是为什么惠康已经利用准确的数据在耐药性感染方面的中心部分。除了像上面的资金研究中，我们已经资助了SEDRIC（在一个新标签中打开），旨在促进使用数据来解决耐药性感染的案件。我们拥有独特的公私研究合作（在新标签中打开），与PFizer Inc.等组织一起在加纳，肯尼亚，马拉维和乌干达中可持续地生成和使用数据。

这些伙伴关系正在取得良好的进展，但在建立收集、生成和使用世界各地数据的系统方面还需要更多的工作。

---

---