在睡觉时测量脑电波可以告诉你是否应该更换抗抑郁药

科学家们发现，通过测量快速眼动睡眠中产生的脑电波，可以预测患者对抑郁症治疗是否有反应。这使得患者可以切换到一种新的治疗方法，而不是在不知道结果的情况下持续数周的无效治疗(和抑郁症)。

作为这项研究的领导者，Thorsten Mikoteit博士说:“实际上，这意味着通常处于极度绝望状态的患者，可能不需要等上几周才能看到他们的治疗是否有效，然后再修改他们的治疗方案。”这项工作在ECNP大会上提出。

每年都有7%的成年人患有抑郁症(也被称为重度抑郁症)。这是一个巨大的健康负担，每年给经济造成数千亿欧元/美元的损失。每年大约有2700万欧洲人和1700万美国人患有重度抑郁症。

的标准治疗是抗抑郁药，通常是选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)，如百忧解和氟西汀。然而，这可能需要几周或几个月的时间来显示效果，这意味着患者通常要在几周内面对深度抑郁症，才能知道他们所接受的治疗是否有效。大约50%的患者对最初的治疗没有反应抗抑郁治疗这意味着在四周无效的治疗后，医生不得不改变治疗策略，并再次等待四周的反应。如果能够在治疗一周后预测患者的反应，将对抑郁症患者有巨大的好处，并缩短治疗反应时间。

巴塞尔大学Thorsten Mikoteit博士领导的团队对37名重度抑郁症患者进行了一项随机对照试验。所有人都接受了抗抑郁药物治疗，但15人被分配到对照组，而其余22人的详细情况则交给负责治疗的精神病医生。然后对所有人在快速眼动睡眠期间的脑电波进行监测(技术上说，这是对快速眼动睡眠中前额叶皮层的测量)。负责治疗组患者的精神科医生按照指示解读脑电波，看看治疗是否有效，如果不改变治疗方法。总的目标是看到抑郁症状减少50%，用标准的汉密尔顿抑郁评定量表来衡量。

医生在患者开始治疗一周后就对其进行了测试，看脑电波是否表明抗抑郁治疗可能有效。那些不太可能成功治疗的患者会立即转向另一种治疗方法。5周后，发现87.5%的患者有改善的反应，而在对照组。

托尔斯滕Mikoteit说:

“这是一个试点研究，但尽管如此，它显示出相当显著的改善。我们能够表明,通过预测抗抑郁药的情况说明我们能够立即适应治疗策略或多或少:这使得我们之间的平均持续时间明显缩短抗抑郁药物治疗和响应,尤其是严重抑郁症患者是至关重要的。

它需要在更大的患者群中重复，以确保结果一致。病人的快速眼动睡眠需要被监控，所以这需要更多的照顾，而不仅仅是给药然后等着看会发生什么。这意味着治疗监测将更加昂贵，尽管我们预计这将被能够更早地给予正确的治疗所抵消。我们正在设法简化这方面的工作。

这意味着我们可以比现在更快地治疗高危患者，比如那些有自杀风险的患者。如果这被证实是有效的，它将挽救生命。”

牛津大学、ECNP执行委员会成员Catherine Harmer教授评论道:

“大多数情况下，患者需要等待大约4周才能知道他们是否对某种抗抑郁药有反应。这是一个巨大的致残和漫长的过程，通常需要开始不同的治疗。Mikoteit提出的研究结果很有趣，它表明通过使用反应的生理测量(快速眼动睡眠模式)，可以判断一种治疗是否能更快地起作用——即使是在治疗一周后。如果这在更大的盲法研究中得到重复，那么它将对未来的个体治疗产生巨大的影响抑郁症”。

哈默教授没有参与这项工作。

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