抗生素预处理减少关节炎症

撕裂前交叉韧带(ACL)是一种极其痛苦的损伤。近50%的患者会发展为继发性骨关节炎，被认为是创伤后骨关节炎(ppea)。

来自劳伦斯利弗莫尔国家实验室(LLNL)和加州大学戴维斯医学中心的研究人员发现，用这种方法治疗抗生素在此之前受伤可以减轻损伤关节的炎症，减缓pto的进展。具体来说，他们研究了受伤前抗生素消耗肠道生物群落如何影响创伤性关节损伤后骨关节炎(OA)的发展。

这项研究发表在国际分子科学杂志．

骨性关节炎是一种痛苦和使人衰弱的疾病，其特征是关节软骨的慢性和进行性退化。炎症和再次发生的损伤可促进pto的进展。

以前的研究表明，改变肠道微生物组可以降低骨性关节炎的炎症水平，但这些研究都集中在受伤时或受伤后不久的因素上。关于受伤前肠道生物群落变化对pto发育的影响，我们知之甚少。

研究人员在前交叉韧带破裂前对小鼠进行了六周的慢性抗生素治疗方案。一个显微镜检查受伤六周后，抗生素治疗的小鼠的软骨染色比未治疗的对照组更强健，这表明疾病进展较慢。

“令人惊讶的是，使用抗生素治疗的小鼠表现出较低的炎症水平免疫细胞存在于关节中的巨噬细胞(M2)与愈合有关，”LLNL博士后和主要作者梅兰妮·门德斯说。

受伤的关节也表现出炎症基因表达的显著降低，与炎症的减轻相一致。结果表明，这种特殊的抗生素制度对受伤和未受伤关节的健康有有益的影响。

研究受伤前给药的效果很重要，因为在临床上，大多数担忧集中在联合给药的副作用上。

“然而，医疗护理的标准没有考虑肠道生物群系的状态，”LLNL研究的首席研究员加比·Loots说。“能够显示肠道生物群落状态的预后和诊断价值的研究可能会导致新的护理标准。”

抗生素被广泛地开给青少年年轻的成年人他们可能经常参加体育运动，因此更容易受到关节损伤。根据美国疾病控制与预防中心的数据，2016年，向20岁以下人群开出了6490万张口服抗生素处方，相当于每1000人中有790张;因此，在患有关节损伤的年轻运动员中，肠道生态失调(微生物失衡)可能比预期的更常见。在这种情况下，如果这些年轻人遭受关节损伤，肠道生态失调可能会为他们带来好处。未来的研究将从机制上探讨肠道微生物多样性与组织修复之间的关系。

随着美国人口的老龄化，ptos病例将会增加;Loots说，研究抗生素如何改变pto表型将有助于在未来为年轻和老年患者找到预防性治疗方法。

然而，还需要进一步的研究来确定短期抗生素治疗是否可以预防pto或损伤后抗生素治疗是否具有同样的效果。该研究强调了受伤前出现的系统性和局部因素如何显著影响身体愈合和对创伤的反应，以及肠道生物群系在调节pto中的重要性。