十分之一的女性患有子宫内膜异位症。那么为什么诊断要花这么长时间呢?
子宫内膜异位症是一种使人衰弱的慢性疾病十分之一的女性在全球范围内。它发生在组织它和子宫内膜有相似的特性,最后进入人体,附着在器官上,形成一团组织,叫做病变.
这种情况会导致慢性盆腔疼痛排便和膀胱功能障碍,以及性交时疼痛。疼痛症状通常会使女性难以工作或学习,这具有长期的社会经济影响。
不幸的是,患有子宫内膜异位症的女性可以等到10年为了诊断。但为什么要花这么长时间呢?
诊断很困难
子宫内膜异位症只能通过手术诊断,在澳大利亚的公立医院,等待是很常见的最多一年对于这个过程。这在一定程度上是因为子宫内膜异位症手术被归类为第3类——在澳大利亚,这是优先级最低的选择性手术。
为了诊断这种疾病,病变需要手术切除并由病理学家进行分析。该手术是通过锁眼手术进行的,但它会对患者的经济和健康产生重大影响。
公立医院承担手术费用,但长时间的等待意味着女性可以负担得起是否更倾向于使用私立医院进行子宫内膜异位症手术比其他疾病好
然后,让病理学家分析手术中切除的病变并提供诊断要花5546澳元只有这是医疗保险覆盖的一小部分让病人掏腰包。
超声和磁共振成像(MRI)的非侵入性成像通常可以发现卵巢的病变(子宫内膜瘤),以及侵入肠道或膀胱的深层病变。但尽管如此表明由病理学家分析的子宫内膜异位症病变仍然被认为是正式诊断的金标准。
超声波和核磁共振也不能发现器官表面(浅表)的病变,这些病变被认为是疾病的早期阶段。
澳大利亚子宫内膜异位症研究资金的先前缺乏阻碍了开发非侵入性筛查测试的进展。但新开发的测试可能会包含新的证据,子宫内膜异位症有几个不同的亚型,每一种都有特定的诊断和治疗情况。不同的子类型的识别改善和告知乳腺癌的治疗这可能也适用于子宫内膜异位症。
在这样的测试被开发出来之前,一些临床医生正在提倡进行一项检查基于症状而不是病变的诊断,但这还没有标准化或验证。
“这只是作为一个女人的本能……”
经期疼痛的正常化意味着女性通常会等待两到三年从出现症状前寻求医疗帮助。公众对子宫内膜异位症及其症状的认识较低。这解释了为什么38%的女性怀疑患有子宫内膜异位症的患者每年都会去看全科医生。
即使女性确实带着症状去看全科医生,缺乏全科医生和普通妇科医生的教育也可能导致延迟转诊和误诊。这可以增加更多两年到诊断之旅。虽然澳大利亚的数据缺乏,但欧洲疑似子宫内膜异位症的女性有全科医生的转诊率非常低用于诊断测试(12%)或妇科医生(44%)。
偏见开始起作用
在子宫内膜异位症的诊断和治疗中,性别、种族和社会经济偏见起作用。
如果一名男性向他的全科医生报告说他有严重的骨盆疼痛,他可能会立即被送往检查。这是因为他可能没有一个“正常”的潜在原因疼痛.但在子宫内膜异位症的病例中,骨盆疼痛可能会与痛经混淆,导致进一步检查的延误。
女性的年薪也会影响她的诊断时间。那些负担得起私人医疗费用的人可以很快找到妇科专家,并可以避免漫长的诊断手术等待名单。
事实上,65%的子宫内膜异位症患者住院在澳大利亚的医疗机构要么自费,要么由私人医疗机构出资。但即使有私人医疗女性对于子宫内膜异位症患者,平均来说,每年3670美元的自付费用用于测试治疗和手术
尽管有相似的发病率,有色人种女性比白种人更不容易被诊断出来事实上,澳大利亚土著妇女因子宫内膜异位症住院的可能性降低1.6倍。这可能是由于难以获得医疗保健、与治疗相关的费用以及求医行为的文化差异。
未来的希望
澳大利亚政府的国家子宫内膜异位症行动计划概述了克服这些诊断障碍的路线图。
它是在与澳大利亚子宫内膜异位症联盟并包括针对普通公众和全科医生的公共卫生运动和教育资源。它还支持对新的诊断工具的创新和子宫内膜异位症诊断和治疗卓越中心的发展的研究。这些中心将使人们能够尽早获得专业护理和适当的筛查诊断.
该行动计划伴随着迄今为止澳大利亚子宫内膜异位症研究的最大投资澳大利亚而且国际资助机构。
目前用于澳大利亚子宫内膜异位症研究的研究投资(总计1455万澳元)仅为澳大利亚子宫内膜异位症年度成本(74亿澳元)的0.2%。但这是改变子宫内膜异位症患者预后的一个重要开始。
如果你认为自己患有子宫内膜异位症,应该采取哪些步骤
- 知道的多而多样子宫内膜异位症的症状.非处方抗炎药如萘普生等不能缓解的痛经是不正常的。痛苦的性爱也不是
- 记录你的月经周期和症状——有几个应用程序可用,但日记也可以
- 请你的家庭医生推荐一位子宫内膜异位症妇科专家
- 如果需要进行盆腔超声检查,请确保由擅长检测深层浸润的超声医师进行子宫内膜异位
- 如果你的担忧没有得到解决,寻求第二个(或第三个)意见。