在社区医院接受选修PCI的退伍军人可能会增加死亡的机会

根据对退伍军人事务（VA）医疗保健系统中接受治疗的患者的危险或机会，接受了社区设施的稳定心绞痛的选修经皮冠状动脉干预（PCI）的退伍军人的危险或机会增加了33％。今天发表的9,000名退伍军人美国心脏病学院杂志。

由于患者的访问问题，VA医疗保健系统已扩大临床护理通过社区护理计划在集成系统之外，该计划使退伍军人能够从非联邦设施获得护理。社区护理计划中的设施范围从学术医疗中心对于农村安全网医院，由于社区护理计划不限制基于程序量或质量的访问，因此患者可以选择具有不同专业知识水平的设施。

根据分析，在过去三年中，社区设施的利用率已增长了50％以上。总体而言，社区的治疗与较差的结果有关，包括在干预后的第一年内增加33％的死亡危害，以及第一个月内死亡危害增加了143％。

“更大比例的退伍军人正在接受社区设施中稳定心绞痛的选修冠状动脉干预，这一趋势可能会继续采用最近的《任务法》。为这些患者提供护理的社区设施是异质的，并且可用于可用于的数据可用于质量评估很大程度上仅限于计费记录。“尽管这些数据可能受到限制，但该分析表明，在社区中接受经皮冠状动脉干预的退伍军人的临床结果可能与VA医疗保健系统中治疗的人有所不同。因此，我们必须确保增加获得增加的机会。医疗在社区中，伴随着确保类似质量水平的机制。”

限制包括VA医疗系统的数据来自临床文档，而行政计费数据则用于社区设施提供的护理。在社区设施中接受治疗的患者可获得的有限数据意味着在该环境中可能执行更复杂的程序。

研究人员得出的结论是，需要进一步的研究来确定最有效的手段，以改善退伍军人的医疗服务，同时保持质量。

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