外科创新承诺更好的透析结果

由耶鲁LED研究团队开发的一种新技术改善了透析中使用的手术血管中的血流，使它们能够持续更长时间，并导致比标准技术更少的并发症。

根据患有数百名患者的工作和动物研究支持的研究结果出现在8月19日问题科学翻译医学。

超过661,000名美国人肾功能衰竭那据国家糖尿病和消化和肾病研究所，468,000次透析，当肾脏受损或失败时，一种从血液过滤废物的方法。但是访问患者的标准方法血流量具有新技术克服的缺点。

通常，血管外科医生时尚静脉到动脉动脉瘘（AVF） - 通过将患者手腕的静脉分开并将其与动脉连接起来，将较大的血管更大，更强的血管。这增强了两种针的血流和静脉进入，这两个针通过透析机通过透析机和返回到身体。

然而，过去50年来的方法，标准程序，有“我们所做任何程序的最严重的结果”，耶鲁医学院艾伦医学院艾伦·达迪克博士，手术教授和细胞和分子生理学，以及高级作者研究。

六十个瘘管未成熟，只有50％仍然可以使用一年。对于女性来说，成功率甚至更低，只有40％的瘘管仍然可以在一年内使用。

对于瘘管不能维持的许多案例，Dardik表示，患者需要一个人工移植物，其成功率降低。

“最终这些患者只能用导管接受透析，”他说，一种携带感染和死亡风险的程序。通过瘘管接受透析率接受透析的患者的死亡率高1.6％至2.5倍。

在新的手术技术中，被称为桡动脉偏差和再造成的雷达，外科医生基本上逆转程序，使动脉带到静脉。他们还使用止血带而不是夹具在运行时暂时停止血液流动。这需要比传统方法减少动脉和静脉，并导致更好的血流和更强大的瘘管。

“它的工作好多了，”Dardik说。

建立2016年雷达涉及53例患者的雷达效果的试验研究，新的研究检测了201患者有新的动脉到静脉手术，并将其与73岁的患者进行了比较，谁具有传统的静脉对动脉手术。

在一年，72.2％的雷达患者具有活性瘘，而传统的48.1％则为48.1％瘘管耐心。三年来，瘘管仍然可行，62.1％的雷达患者与37.6％的传统瘘管患者。

值得注意的是，新的程序与女性患者一样成功。

研究人员证实了他们在动物（大鼠）研究中的发现，其中它们为动脉对静脉瘘和静脉对动脉瘘管进行了检查，并检查了差异。结果紧密地反映了人类患者的结果。

动物研究还清楚了为什么新技术更有效。研究人员使用CAT扫描和超声波，观察了两种手术技术之间的血流动力学的关键差异。“模式的血液Dardik说，雷达技术中的流量优于与常规技术的常用流程。“

鉴于对透析的重要需求，Dardik表示，新技术提供了一种清晰的机会，可以通过更强大的瘘管和更少的程序来改善患者结果，以维持访问和相关的并发症。

“外科医生总是想要最好的耐心，“他说，”雷达程序让外科医生尽力而为。“

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