更好的结果严重COVID-19病人早期注射白细胞介素- 6抑制剂

波士顿医疗中心的一项新研究发现,患者经历严重的COVID-19症状有所改善的结果当管理一个白细胞介素- 6 (IL6ri)抑制剂,sarilumab或叫,给调解严重系统性炎症反应。治疗疾病过程中早些时候更有效管理和降低死亡率和插管的必要性。发表在《国际传染病杂志》上,结果显示白细胞介素- 6抑制剂似乎是一个更有效的治疗相对于其他选项,包括remedesvir和地塞米松,推荐,目前使用的大流行。

il - 6水平升高可能调解严重的系统性炎症反应发生在患者严重急性呼吸系统综合症或COVID-19感染。波士顿医学中心的病人在这项研究中被分成两个组,IIB阶段,第三阶段根据自己分数的启发氧气(供给)。病人要求供给45%被认为是IIB阶段和那些更严重的要求大于45%被认为是第三阶段。IIB阶段的放电率较高组相比III期组,显示政府早些时候的影响可以在COVID-19的进展。住院的平均长度是12.9天,但在IIB阶段治疗的患者的平均停留时间较短(11.3天)比III期(15天)。共有68名患者(26.7%)所需的机械通风,这些病人,44插管24小时后,在收到IL6ri。

“一次治疗与紧迫性正在测试在整个COVID-19大流行,我们的研究结果提供了一些希望对寻找解决方案,以更好地在这种疾病治疗病人,“Manish Sagar说,医学博士,波士顿医疗中心的医生和传染病研究员,副教授和波士顿大学医学院的医学和微生物学。

这个观察性研究包括255名COVID-19-confirmed病人接受治疗期间与IL6ri IIB阶段(149名患者)和第三阶段的疾病(106名患者)。提供者组成的一个机构治疗小组从部门成人和儿科感染性疾病,风湿病和肺/急救护理以及临床药学专家合作提供建议或反对使用IL6ri治疗。一旦一个适当的病人被发现,他们被给予IL6ri (sarilumab或叫)基于迭代回顾了指导方针。IL6ri最初用于危重病人,但审查后,治疗是自由化患者低氧需求。

IL6ri接受者在这项研究中有相当高的补充氧气需求,表明比病人更先进的疾病在早期remdesivir和地塞米松试验,并将会有更高的死亡率。研究的放回抽样分析发现病人IL6ri有死亡率低于病人的干预和控制组织remdesivir和地塞米松试验。22.9%的死亡率为105年BMC病人需要ICU护理(41.1%)远远低于45 - 50百分比以前发表的死亡率在其他研究ICU。

“IL6ri使用的最大好处是在病人药物在早期阶段,关键呼吸呼吸困难之前,显示提示检测和治疗的重要性,“Pranay Sinha说,医学博士,也是一个传染病波士顿医疗中心的医生和研究员。“我们推测,免疫调节药物如IL6ri或地塞米松免疫介导的损伤发生前可能更有效。我们希望这些发现可以帮助指导医生为我们所寻求的解决方案来降低死亡率,提高拔管,减少住院的长度,和更多病人从医院出院活着。”

---

---