英雄，还是只是在做我们的工作?新冠肺炎疫情对某边境城市注册护士的影响
的护士年让人们更加关注“卫生保健英雄”:在COVID-19前线工作的护士。然而,尽管公开表达感谢在美国，越来越明显的是，许多护士没有得到她们在工作中感到安全、维持自己健康和幸福所需的支持。
作为温莎大学心理学和护理学的研究人员，我们试图深入了解一个边境城市的护士在大流行期间对工作的感受。
2003年SARS的证据表明护士在大流行期间的工作可能会对心理健康产生重大、长期的影响．早期研究从中国而且意大利发现在这些国家COVID-19病例激增期间工作的护士报告抑郁、焦虑和睡眠障碍的发生率很高．
在边境城市通勤
作为一个边境城市，温莎，安大略省。这里有在当地居住和工作的护士，但也有相当一部分护士每天往返于密歇根州底特律市的医院。在疫情早期，底特律成为“热点”，部分原因是严重的污染种族不平等和健康不平等在城市人口中。
底特律的医院依赖于他们的加拿大护士雇员。在2016年,在亨利福特医院工作的护士中有20%是加拿大人，共有1600名温莎居民在底特律的医疗机构工作。这些医院在大流行期间和之后继续运作的能力取决于是否保留加拿大人员。
在2020年5月和6月，我们的团队采访了居住在温莎并在温莎(20名护士)或底特律(17名护士)的医疗保健机构工作的32名女护士和5名男护士。他们曾在重症监护病房、covid - 19专科病房、产房、急诊科和野战医院工作，护理经验从1.5年到36年不等。
关注家庭和心理健康
护士不断报告心理健康问题增加，应对困难和对医院提供的支持水平的严重不满。
护士感受到的来自组织和管理者的支持因工作场所和单位的不同而不同。一些人感觉得到了很好的支持，但许多人报告说，他们没有受到重视，比如一些组织让他们暂时休假，停止雇主向退休基金缴费，或者没有提供足够的个人防护装备。有嘉宾指出:
“我不是因为没有保护而报名的，你知道，我认为作为一名护士，我至少应该有保护。”
尽管抑郁和焦虑的程度不断增加，但有一种强烈的感觉是，转介到员工援助计划(eap)是不够的。总的来说，我们发现护士对正式的心理健康支持的想法有惊人的抗拒。他们觉得从同事或“工作家庭”那里寻求支持比不寻求更舒服护士家庭/朋友或组织的支持。许多人担心向医院寻求帮助会被视为软弱的表现。一位与会者说:
“但愿不要说精神健康或压力大……因为他们会把你从你的单位带走，让你在门口做迎宾员。”
护士们还对自己和家人的健康表示关切。他们描述了平衡质量的困难病人护理“集群护理”限制了他们在病房里的时间，以及一位参与者所说的“Facetime死亡”的情感伤害:在垂死的病人向家人道别时，手持电子平板电脑。
他们在快速变化的医院政策(有时在一个班次)中遇到困难，政府和医院的建议之间存在差异，无法抢救被避免或强迫的复苏命令，以及无法获得足够的个人防护装备。
许多人报告了睡眠问题、噩梦、疲劳、易怒增加、饮酒增加、不健康的饮食习惯以及使用助眠剂和大麻。许多人与家人自我隔离，错过了孩子的日常时刻和关键的发展里程碑。一位与会者说:
“我错过了孩子整个爬行阶段。”
许多护士谈到了不公平和道德伤害。他们对医生和有胡子的男性获得更好的个人防护装备、临时员工(即旅行护士)获得更好的工资和/或工作时间、被重新分配到多个单位并从事清洁COVID-19阳性房间等非护理任务表示失望。如果是自愿的，护士们会觉得自己对重新分配做好了更好的准备，但如果是被迫的(有些人是被迫的)。
一些护士被鼓励购买自己的个人防护装备在工作中使用，例如亚马逊的面罩，甚至是一元店的雨衣。我们采访的几乎所有人都对第二波和第三波疫情以及医院能否做好准备表示担忧。
英雄，但被污名化
护士们对社区的反应表示赞赏(例如，鼓掌、捐赠食物、在企业插队)，但也感到了很多作为潜在“疾病携带者”的耻辱。一位与会者分享:
“(公众)一直在说:‘哦，护士是英雄。医生是英雄。他们为我们做了这么多。”你穿着手术服出去，他们就像，“他们被污染了，让他们离开，他们是有传染性的。”
在底特律工作的护士和在温莎工作的护士之间的回答存在一些差异。总体而言，在边境密歇根州一侧工作的护士报告了更高的患者死亡率、个人防护装备短缺、社区耻辱和对医院管理的不满。然而，与温莎相比，底特律的COVID-19大流行发病更快、强度更大，因此这些发现变得复杂，因此不能有把握地解释。
大多数护士表示，她们不打算离开护理行业，但有几个人正在考虑换单位，或者如果疫情持续数月甚至数年，她们会考虑换工作。护士们还强调了公众可能没有意识到的问题:器官捐献暂停、护理质量下降或家庭-患者在线会议被黑客入侵的风险。
需要快速干预和提供支持，以迅速解决心理健康问题的症状，并减少在以往暴发(如SARS)后观察到的护理人员的损失，这可能会加剧加拿大大流行前的护士短缺。
护理是一个以可信赖和致力于高质量护理而闻名的职业。作为一个社区，我们需要的解决方案不仅仅是鼓励和“英雄”标签，而是要解决不安全的工作条件，并提供切实有效的支持。
