对心律失常最好的治疗是倾听病人的声音

房颤是最常见的心律失常，可使中风风险增加5倍。根据欧洲心脏病学会(ESC)今天在线发布的指南，心率不齐的患者应该与他们的健康专业人员一起选择治疗计划欧洲心脏杂志》上。该文件是与欧洲心胸外科协会(EACTS)合作开发的。

“病人希望参与决定他们的护理，他们的喜好应该被尊重，”指导方针工作组主席和德国莱比锡心脏中心心律学部门医学主任Gerhard hinicks教授说。

据估计，三分之一的欧洲人将发展心房颤动。它与两种妇女死亡风险增加以及男性增加1.5倍。有心房颤动的人是在没有这种情况的情况下作为同龄人入院的两倍。

症状包括心悸、呼吸短促、疲劳和睡眠困难。最多五分之一病人郁闷。超过60％的患者报告显着受损的生活质量， 尽管认知能力下降患痴呆症的几率比一般人群高50%左右。

该指南提倡房颤更好护理(ABC)途径。“A”(抗凝/避免中风)包括抗凝药物预防中风，低风险患者除外。“B”(更好的症状管理)指的是通过药物和程序控制心率和心律。C(心血管和共病优化)是对其他疾病的管理，例如高血压和生活方式，例如戒烟，改善营养以减轻体重，避免过量饮酒，和中等强度的运动。

应在患者及其家庭讨论每个治疗选项的优势和局限性，跨学科团队讨论了个性化的护理计划，包括心脏病学家，护士和心理学家。应通过常规收集有关生活质量，症状，认知功能和工作能力和身体活跃的能力的信息来评估患者观点的治疗的成功。预防中风是治疗的重要组成部分。

心房颤动是怀孕期间最常见的心律节奏疾病之一 - 特别是在老年女性和心脏缺陷的人中 - 并且与死亡风险增加有关。由于婴儿出血风险，阴道递送在妇女中禁忌女性。在怀孕期间禁止使用非维生素K拮抗剂口腔抗凝血剂（NOACS）。

与久坐的人相比，运动员在终身期间发育心房颤动的可能性大约五倍。耐力运动，如跑步，骑自行车和越野滑雪承担最高风险。应建议专业运动员，持久的强烈运动参与可能促进心房颤动。由于出血风险，应避免在口腔抗凝血剂上避免联系运动。

筛查可以识别出以前未确诊的房颤患者，他们可以接受预防中风的治疗。目前有超过10万个应用于智能手机、腕带和手表的应用程序，以及至少400个可穿戴活动监测器可用，但指南指出，需要谨慎，因为许多还没有临床验证来检测心房纤颤。

建议65岁及以上的人以及高血压患者进行机会性筛查，这些人应该进行脉搏检查或心电图检查。每个人都应该被告知检测心房的治疗意义纤维性颤动。那些测试阳性的人应该被称为医生来确认诊断。

“有不健康的生活方式的人更有可能发展心房颤动指导方针工作组主席和贝尔格莱德塞尔维亚临床中心重症心律失常护理部主任Tatjana Potpara教授说。“风险可以通过生活方式的改变来降低，例如，控制体重和适度的体育活动。”

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