研究表明药物过量与创伤后应激障碍有关

约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的研究人员对巴尔的摩市的女性性工作者进行了一项研究，发现药物过量是一种心理创伤事件，可导致创伤后应激障碍(PTSD)的症状。

380的研究性工作者发现超过一半的人在经历或目睹创伤后应激障碍的六个月内出现症状过量在考虑到他们可能经历的其他创伤之后。

该研究结果于7月22日在线发表在《美国科学》杂志上国际药物政策杂志这可能有助于为过量治疗项目提供信息，这些项目通常侧重于减少身体伤害，但在很大程度上避免解决心理后果。

随着阿片类药物危机的持续加剧，过量服用目前是美国伤害相关死亡的主要原因，超过了车祸和枪支。死亡统计数字本身并不能反映吸毒过量危机的全貌。

布隆伯格学院博士后研究员、该论文的第一作者克里斯汀·施耐德博士说:“每有一个过量死亡，就有更多的非致命过量。”“目前尚不清楚这些事件对幸存者和目击者的心理健康造成了什么影响，特别是在服用过量经常影响的弱势和边缘人群中。这些研究结果表明，后果并非微不足道。”

在这项研究中，作者使用了动员、赋权、风险降低和持久尊严(EMERALD)的数据，这是一项长期的研究女性性工作者在巴尔的摩市。作为这项研究的一部分，研究人员招募了380名女性性工作者，让她们在一辆移动货车上用平板电脑回答问题。这些问题涵盖了各种各样的主题，包括参与者的人口统计学特征、性工作史、吸毒、过量经验、心理健康症状、与警察的互动，以及毒品和性风险行为。研究数据涵盖了2017年9月至2019年1月的反馈。

研究参与者被问及在过去的六个月里他们自己是否经历过药物过量或目睹过致命或非致命的药物过量。他们还回答了一份20项的问卷，该问卷在《精神疾病诊断与统计手册》(DMS-5)中概述的四个独立领域评估PTSD症状:侵入性，包括通过不想要的记忆、噩梦或闪回重新经历事件;回避，包括有意地试图回避创伤相关的想法、感觉和外部提醒;认知/情绪，包括由创伤引起或恶化的消极思想和感觉;还有唤醒/反应性症状，包括易怒、攻击性和高度警觉。

结果显示，超过一半的参与者最近目睹了过量服用，近三分之一的人目睹了致命的过量服用，大约一半的人目睹了非致命的过量服用。这些志愿者中有近三分之一的人最近都有过服药过量的经历。199名参与者中超过一半的人，根据20项问卷中的标准，符合PTSD的临时诊断标准。大多数参与者报告了每个创伤后应激障碍领域的症状。

作者发现，即使考虑到这些人群所经历的其他类型的创伤——例如，三分之二的女性在过去六个月里无家可归，三分之二的女性每周至少挨饿一次，44%的人报告了客户暴力，22%的人报告了亲密伴侣暴力——过量创伤仍然与PTSD症状密切相关。虽然经历过量与所有四个领域的症状相关，但目睹过量与侵入性和唤醒/反应性领域相关。

“现有的创伤后应激障碍的测量方法并不总是准确地代表过量创伤对累积创伤率高的人群的影响，比如街头女性性工作者，”合著者苏珊·谢尔曼博士说，她是公共卫生硕士，彭博学院健康、行为和社会系教授，EMERALD研究的首席研究员。“目睹和经历过量用药的创伤通常会增加创伤史，除了产生影响外，过量用药还可能引发创伤。”

此外，谢尔曼补充说，一些药物的效果——如可卡因和其他兴奋剂——可以模拟唤醒/反应域的激动。

作者说，将过量创伤与创伤后应激障碍联系起来，可以帮助指导新的过量治疗范式，专注于减少伤害，不仅对那些自己经历过过量的人，而且对目击者来说，他们越来越多地成为过量事件的第一反应者。

“对药物过量的治疗主要集中在挽救生命上。这是非常重要的，它应该是第一优先事项，”施耐德说。“但除了身体伤害之外，我们还应该解决过量用药带来的巨大心理伤害，以帮助人们完全从生活中的创伤中恢复过来。”