新的研究记录了不断增加的枪伤频率、成本和严重程度
在枪支暴力增加的同时，火器造成的伤害的严重程度以及治疗这些伤害的行动费用也在增加;政策制定者必须更加积极地解决暴力问题，以遏制这些趋势，研究人员在一项大型的全国性枪伤研究中报告说美国外科学会杂志网站打印前。
“综合来看，我们的发现表明，这把枪暴力心血管结果研究实验室的首席作者、加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院的外科和生物工程副教授Peyman Benharash医学博士说:“至少在符合手术标准的部门，这些损伤除了明显的社会心理负担和其他下游影响外，还导致了巨大的经济负担。”“我们希望我们的研究结果能够更好地为暴力预防和医院报销方面的政策提供信息，这些医院通常位于服务不足的地区，负责照顾这些患者。”
该研究的作者指出，枪支暴力总体上带有一种年成本向美国医疗保健系统投入1700亿美元，其中仅手术费就达160亿美元。研究人员使用全国住院患者样本(NIS)来确定从2005年到2016年所有因枪伤(GSW)入院的患者。研究人员没有研究所有住院的成年枪伤受害者(估计有322,599人)，而是只研究了至少需要一次大手术的262,098人。
本哈拉什博士解释了这项研究的基本原理。他说:“我们现在看到了更多关于枪支暴力的影响。”“在过去，枪支暴力从未真正被公开讨论过;它被认为只影响特定人群。然而，现在我们知道它影响每个人。为了从上到下在系统层面减少它，作为外科医生，我们正在报告如何枪支暴力在过去的十年里，我们治疗的病人已经发生了变化。”
的成本对于住院治疗，以调整后的中位数成本来衡量国内生产总值(gdp)在12年的研究期间，从15,100美元增长到19,200美元，增幅超过27% (p<0.001)。这些患者住院的时间(主要费用驱动因素)也从平均7.1天增加到12.6天(p<0.001)。尽管gsw相关手术的总入院人数逐年增加，从2005年的19832人增加到2016年的23480人，但死亡率从2005年的8.6%下降到2016年的7.6%。基于计费码，这些损伤的严重程度在此期间略有增加，预测生存率从81%下降到79% (P<0.001)。作者在他们的分析中使用了趋势的非参数检验来判断时间变化的重要性。
成本分析根据业务类型和三个不同的成本范围进行分类:低、中、高，平均成本分别为7400美元、17200美元和58,800美元。“我们发现，与那些没有做手术的患者相比，做过头颈、血管和胃肠手术的患者患高成本肿瘤的几率更高，”本哈拉什博士说。他说:“生活在美国西部也是[生活在高成本地区]的一个预测因素，黑人种族和拥有医疗补助保险也是如此。因此，在社会经济起源方面肯定也存在差异。”
例如，该研究发现，虽然3.4%的患者接受了头颈部损伤的手术，但这些手术在低成本和高成本范围内的比例不成比例，仅占前者的0.81%，而后者的7.1%。“例如，颈部枪伤的代价可能非常高，因为与下肢相比，它会影响许多脆弱的结构，而且这些患者通常需要长时间住院，接受更多的手术，”本哈拉什说。
本哈拉什博士指出，西方医疗费用更高的发现也很重要，因为它与其他研究报告的其他专业的情况一致。“这是非常重要的政策制定者以及卫生服务研究人员来评估成本的差异。”
Benharash博士说，枪伤患者存活率的提高得益于创伤从现场转移的改进、更好的院前复苏、技术的改进、患者管理和到达医院后的辅助治疗。“似乎是因为死亡率降低，患者接受手术的次数增加了之前他们到达了医院，”他说。
该研究还将这些存活率的提高归功于美国外科医生创伤学会委员会的努力，包括高级创伤生命支持课程和停止流血运动。后者对公众进行日常紧急情况下止血技术的培训。
但本哈拉什指出，这些改善并不能排除解决根本问题的必要性。他说:“正确看待这个实体在经济上相当沉重的负担是非常重要的。”“如果你从经济的角度来看预防和治疗枪伤，投资于反暴力干预措施是有意义的，这可以减少通常可以预防的袭击。”
自杀是另一个必须解决的问题，他补充说。“自残患者的总体死亡率实际上是最高的，”本哈拉什说。“这种情况再次表明，需要更好的心理健康途径，希望能减少自杀企图。”
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