研究聚焦于女性较少能受益于3 d乳房x光检查
一个新的比较发现,两个胸部扫描技术,对大多数女性来说,数字乳房tomosynthesis(印度生物技术部,也称为3 d乳房x光检查)优于数字乳房x光检查癌症检测和减少召回访问由于不清楚或错误的结果。
这项研究的区别,不过,在识别女性来说,印度生物技术部的优点是更少。以前的证据表明印度生物技术部通常所有女性受益。
“印度生物技术部是提高筛查结果绝大多数女性筛查性乳房x光检查。不幸的是,它似乎并没有惠及10%的女性非常致密的乳房和今天已经经历最穷的乳房x光检查的结果,“放射学助理教授凯瑟琳·劳里说,华盛顿大学医学院的。
洛瑞和耶茨绿青鳕,助理研究员在华盛顿Kaiser Permanente健康研究所生物统计学,是位联席作者在纸上。这是今日发布的《美国医学会杂志》网络开放。
数字成像是一个历史悠久的x射线诊断乳腺癌。印度生物技术部,称为三维的乳房x光检查,在2011年被FDA批准,但医生没有一个相应的医疗帐单代码直到2015年。尽管最近出现,几项研究有关联的印度生物技术部更好癌症检测和更少的回忆访问比数字乳房x光检查,但很少能够检查女性的子组之间的差别。
在这个研究中,研究者分析了150万多个40 - 79岁的女性的乳房检查,测量癌症检测和年龄组病人回忆说,乳房密度,通过基础考试和随后的考试。
研究人员发现,印度生物技术部是最有利于女性接受他们的第一个筛查性乳房x光检查,将这个群体与减少召回和最大的改进癌症检测。在随后的考试,大多数女性体验这些好处与印度生物技术部一个或两个。但对于女性的乳房被归类为“非常密集,”印度生物技术部没有改变多少癌症被发现或有多少回忆这些女性。
“这是一个问题,因为这群女人是患癌症和更高的风险因癌症错过了通过乳房x光检查,”洛瑞说。
子群之外,印度生物技术部的优越性能数字乳房x光检查一般有经验,她补充道。重要的是,大多数女性密集乳混合密度的类别,这些女性与印度生物技术部有最大的提高癌症检测。
所追求的结果积累研究乳腺癌监视财团的成员,美国的乳房成像网络注册。Coley从参与注册中心进行分析数据,汇集Kaiser Permanente华盛顿。
“这项研究包含数据和从地理上的网站,种族,和民族多元化,这允许我们探索问题,其他研究人员没有,“绿青鳕说。
“我们的发现可以帮助提供者和病人更好的决定如何决定筛查性乳房x光检查。如果供应商只有一个或两个印度生物技术部机器,这将帮助他们确定哪些患者应该得到优先。如果病人必须支付更多的口袋或开几个小时的车到达一个提供者提供印度生物技术部,这可以帮助他们知道他们可能经历的好处,”她补充道。
今天,美国食品及药物管理局数据显示大约三分之二的美国乳房x光检查设施提供印度生物技术部。然而,保险滞后和不一致。
许多女性不知道乳房的密度,洛瑞说。有四个种类的密度,每个描述不同的腺体组织,混合纤维结缔组织,导管,和脂肪。大约一半的女性有致密的乳房,一个更高比例的腺体和结缔组织;大约10%的女性乳房密度极高。
近40个州现在要求女性在乳房x光成像获得某种形式的通知关于乳腺密度的影响乳房癌症的癌症风险和检测。
这些法律语言不同的国家,而不是所有女性都告知他们的特定的密度类别,洛瑞说。例如,一个女人可能会告诉她“致密的乳房”但未明确告诉她是在10%的女性的乳房非常密集。
印度生物技术部介绍时,“我们希望将这些好处女性,”洛瑞说,“但不幸的是,这增加了证据表明,我们仍然需要考虑如何提高筛查组。”
更多信息:凯瑟琳·p·洛瑞等。筛选性能的数字乳腺Tomosynthesis vs数字社区实践的乳房x光检查病人年龄、筛选,和乳房密度,JAMA Netw开放。3 (7):2020;e2011792。DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.11792