研究发现，在俄亥俄州，当天放置宫内节育器很难

一项新的研究发现，虽然同一天获得宫内节育器可以增加女性获得她想要的生殖健康护理的可能性，并降低她在没有计划的情况下怀孕的几率，但俄亥俄州的大多数提供者都不提供这项服务。

俄亥俄州立大学的研究人员通过给396家随机选择的妇产科办公室打电话，假扮成潜在的患者，调查了当天植入长效避孕药物的情况。

几乎95%的诊所提供放置宫内节育器。其中92%的人需要多次预约。

这项研究发表在杂志上避孕．

“多次预约的需求给生殖保健带来了巨大的障碍，特别是对那些资源最少的女性来说，”Jaclyn Serpico说，她是健康行为和健康促进以及女性、性别和性研究的研究生，领导了这项研究。

“对于那些无法从工作中抽出大量时间的人来说，挑战可能是最大的，年轻人有色人种和生活在农村地区的人，”她说。

根据一个脚本，打电话的人确定是否单次访问IUD插入可用，以及办公室工作人员是否愿意安排IUD插入预约因打电话的人的年龄、生育史或种族而有所不同。

办公室工作人员经常说，他们需要不止一次的访问，因为需要核实保险责任范围或者直接通过患者的保险公司订购设备。研究人员发现，即使打电话的人说他们已经核对了保险，办公室工作人员也会回答说他们需要核实福利。

“保险范围似乎是最大的障碍，一次又一次。这令人不安，因为这些设备几乎应该被《平价医疗法案》覆盖。”

研究发现，告诉办公室工作人员自己曾经生过孩子的女性，更有可能在同一天被告知可以放置宫内节育器。

该研究的资深作者、俄亥俄州立大学公共卫生学院临时主席和流行病学教授玛丽亚·加洛说，这项研究没有回答为什么，但可能包括一种看法，即这些女性更有可能确定自己想要什么，并且能够更好地处理手术的不适。

研究人员在这项研究中没有发现基于年龄和种族的显著差异，但这些问题应该在未来的研究中进行探索，Serpico说，特别是如果这项研究允许与办公室工作人员或临床医生进行面对面的互动。

她说:“在这项研究中，我们没有发现办公室职员种族歧视的证据，这真的很好，但这并不意味着它不存在。”

瑟皮科和加洛说，这项研究和其他工作分析了保险政策是否符合《平价医疗法案》，可能会指出需要额外的政策，以确保女性能够获得宫内节育器，最好是一次预约。

也许还有机会医疗实践来探索操作上的变化，以简化当天访问的方式，加洛说。

“即使只是培训前台员工倾听女性的需求，而不是设置障碍，也会产生不同的效果。”我们的电话是打给办公室的工作人员，而不是提供者。提供者可能会对这些发现感到惊讶，”她说。

国家公共卫生和医疗组织强烈推荐宫内节育器和其他长效节育方式，并强调大多数女性，包括那些没有生过孩子的女性，都是很好的选择。

宫内节育器是最有效的避孕方法之一。我们已经看到意外怀孕的显著下降，这在很大程度上是由于越来越多地使用长效避孕药，”塞尔皮科说。“一旦插入它，你就可以继续你的生活，它就开始工作了，在你把它取出之前，你什么都不用做。”