流行的高血压药物不会增加COVID-19的严重程度和死亡风险

美国西北大学医学院在小鼠身上进行的一项新研究发现，一种广泛用于治疗高血压、心血管疾病和糖尿病肾病患者的药物——其中许多人是老年人——并不会像之前担心的那样，增加患上严重且可能致命的COVID-19感染的风险。

世界范围内的医学界一直担心ace抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)可能会导致ACE2 (SARS-CoV-2的主要受体)的增加，这可能会增加这种感染的风险和严重程度。

但新的研究结果显示，小鼠肾膜中的ACE2减少了，而不是增加了，肺膜没有变化。这项研究支持了这些药物在面对COVID-19大流行时的安全性。

这项研究首次研究了ACE2和arb在肺部的作用，肺部被认为是SARS-CoV-2进入人体的主要靶点之一。

西北大学范伯格医学院莱文医学教授、西北医学肾病学家丹尼尔·巴特尔说:“这项研究支持了这样一个概念，即使用ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂不会增加COVID-19感染的风险。”

这篇论文最近发表在美国肾病学会杂志．

ACE抑制剂和arb是一类被称为RAS阻断剂的药物。这些药物通过不同的机制阻止一种肽的作用，这种肽会导致血管狭窄和肾脏积水，从而导致血压升高。这些药物有助于血管放松和扩张，减少液体潴留，这两者都能降低血压。

为了研究这个问题，西北医学院的科学家们测量了小鼠分离的肾和肺膜中的ACE2，这些小鼠分别服用了广泛使用的ACE抑制剂卡托普利和也广泛使用的ARB替米沙坦。

自从认识到ACE2是SARS-CoV-2的主要受体以来，已有多项研究讨论了使用RAS受体阻滞剂治疗的患者的易感性和更糟糕的COVID-19临床病程的潜在风险(或缺乏)。很多猜测来自于先前的动物研究，其中一些RAS阻断剂被报道会上调心脏和肾脏血管中的ACE2。

巴特利说:“我的实验室长期与ACE2合作，这是一个需要解决的关键问题。”第一作者Jan Wysocki说:“我们没有这样或那样的偏见，肾脏的发现显示治疗动物的ACE2较低，这有点出乎意料。”